女性，55岁，2个月前行风湿性心脏病二尖瓣置换术，术后3周起出现持续发热，体温波动在37.7～38.5℃，3天前突感心悸、气短，稍活动后即感呼吸困难，需高枕卧位。查体：心尖部出现3/6级收缩期吹风样杂音，两肺底可及细小水泡音，腹软，脾侧位可及。尿常规可见红细胞。该患者的病情变化最大的可能是（） A.肺部感染 。 B.感染性心内膜炎 。 C.急性风湿热 。 D.泌尿系感染 。 E.手术后低热。
女性，41岁，自觉发作性心悸，在休息及卧床时明显，活动后症状可缓解，不影响正常工作。近2周前有上感史。查体：BP120/70mmHg，P68次／分，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。为明确诊断，应首选下列哪项检查（） A.动态心电图（Holter） 。 B.心肌酶谱 。 C.心电图 。 D.超声心动图 。 E.胸部X线平片。
下列哪项不支持轻症自限型病毒性心肌炎的表现（） A.半数以上病人有前驱感染史 。 B.心电图无异常改变 。 C.CK-MB可一过性升高 。 D.无心力衰竭 。 E.一般心脏无扩大。
缩窄性心包炎最早出现的症状是（） A.劳力性呼吸困难 。 B.夜间阵发性呼吸困难 。 C.端坐呼吸 。 D.食欲减退 。 E.运动耐量下降。
吸气颈静脉怒张更明显（即kussmauls现象）可见于（） A.扩张型心肌病 。 B.急性心肌梗死 。 C.急性心肌炎 。 D.缩窄性心包炎 。 E.肥厚型心肌病。
与缩窄性心包炎临床鉴别最困难的疾病是（）
