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问题:

[单选] 强心苷中毒最常见的早期症状是()

A . ECG出现Q-T间期缩短
B . 头痛
C . 胃肠道反应
D . 房室传导阻滞
E . 低血钾

可待因主要用于() 长期慢性咳嗽。 多痰的咳嗽。 剧烈的干咳。 支气管哮喘。 支气管黏膜水肿。 我国古代第一部炮制专著为() 《本草经集注》。 《雷公炮炙论》。 《炮炙大法》。 《新修本草》。 《十药神书》。 可乐定() α受体激动剂。 β体拮抗剂。 α受体激动剂。 α、β受体激动剂。 α、β受体拮抗剂。 参苏饮与败毒散的组成中均含有的药物是() 前胡、茯苓。 柴胡、川芎。 羌活、独活。 木香、枳壳。 半夏、苏叶。 主要对M受体有阻断作用的药物有() 新斯的明。 普鲁本辛。 毛果芸香碱。 山莨菪碱。 胃复康。 强心苷中毒最常见的早期症状是()
参考答案:

  参考解析

(1)胃肠道反应:常见,也出现较早;表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻;其中食欲减退往往是中毒的最早表现。上述表现与强心苷用量不足、心功能不全未能纠正或胃肠瘀血时的表现酷似,应注意鉴别。
(2)神经系统表现:包括中枢神经系统症状如头痛、头晕、疲乏、不适、失眠及谵妄等;以及视觉障碍如色视(黄视症或绿视症)和视力模糊。色视为重要的中毒先兆,可能与强心苷分布在视网膜中或与电解质紊乱有关。
反跳性高血压时可给予酚妥拉明或酚苄明。为了拮抗普萘洛尔的β阻滞作用,所需异丙肾上腺素或去甲肾上腺素的量有时相当大;应在监测心率、血压和心电图的前提下逐渐加大剂量,直至中毒症状好转、消失。
(3)心脏毒性:为最危险的中毒症状,可诱发各种类型的心律失常。其中较常见且具特征性的心律失常有室性早搏二联、三联律,多源性室性早搏,房室交界性心律特别是交界性″心动过速,心房纤颤合并房室传导阻滞,室性心动过速及所谓的双向性心动过速等。意外超量中毒时主要发生传导紊乱,以窦房传导阻滞或房室传导阻滞最常见。因此在用药过程中,如发生心率异常增快或减慢,发生心律改变,无论是整齐转为不齐或由不齐变为整齐,均需警惕强心苷中毒,应立即监测心电图。

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