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问题:

[单选,案例分析题] 女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T37℃,R34次/分,P108次/分,律不整,BP80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ肿大,无脓性分泌物,颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散,伴震颤,心率136次/分,律不整,心音强弱不等,心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大,二尖瓣回声增强增亮、活动受限,前叶根部探及强回声光团,左房内见附壁血栓回声。风湿性心脏病是()。

A . A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致
B . 风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致
C . 风湿性炎症过程所致的瓣膜损害,主要累及40岁以下人群
D . 风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病
E . 风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起

某女,30岁,多次行人工流产术,末次人流在3月前,人流后停经3月,有周期性下腹痛,考虑为流产后出现宫颈粘连。下述哪种情况是其主要原因() 精神过度紧张。 扩张宫颈过于粗暴。 吸管带着负压进出宫颈管。 吸宫时负压过大。 吸净后又反复吸刮宫壁。 癌性空洞应鉴别() 结核性胸腔积液。 结核性空洞。 淋巴瘤。 结核球。 粟粒性肺结核。 儿童神经反射中新生儿下列哪项神经反射属不正常() A.腹壁反射阴性。 B.提睾反射阴性。 C.克氏征阳性。 D.巴氏征阴性。 E.觅食反射存在。 弥漫型肺泡细胞癌应鉴别() 结核性胸腔积液。 结核性空洞。 淋巴瘤。 结核球。 粟粒性肺结核。 儿童神经反射中下列哪项神经反射是正常的() A.握持反射3~4个月消失。 B.提睾反射1岁后不稳定。 C.克氏征6个月转阴性。 D.巴氏征1岁转阴性。 E.觅食反射10个月存在。 女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T37℃,R34次/分,P108次/分,律不整,BP80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ肿大,无脓性分泌物,颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散,伴震颤,心率136次/分,律不整,心音强弱不等,心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大,二尖瓣回声增强增亮、活动受限,前叶根部探及强回声光团,左房内见附壁血栓回声。风湿性心脏病是()。
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