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问题:

[单选] 患儿,男,3岁。超声显示肝脏增大,形态失常,右叶可见一64mm×57mm大小的实性强回声团块,边界清楚,内回声不均匀,内可见强光团,后伴声影,最可能的诊断是()。

A . 肝内血肿
B . 畸胎瘤
C . 错构瘤
D . 肝母细胞瘤
E . 肝肉瘤

患者男,46岁,体重50kg。因急性肠梗阻3d入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。体格检查:脉搏120次/min,血压75/60mmHg,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.025,血清Na+134mmol/L。可能存在的失调是() A.高渗性脱水。 低渗性脱水。 等渗性脱水。 缺钠性休克。 继发性脱水。 失液量超过体重的6%。 病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。提问:硬脑膜下血肿的主要出血来源有哪些?(提示:术中发现左额颞部硬脑膜下血肿增大,并出现右侧颞部硬脑膜外血肿。)() A.挫伤区的大脑皮质血管。 硬脑膜中静脉。 硬脑膜中动脉分支。 桥静脉。 大脑中浅静脉。 颅内静脉窦。 在脱髓鞘疾病的病理诊断中,显示髓鞘脱失的染色方法有() Bodian染色。 Holzer染色。 LuxolFastBlue染色。 PTAH染色。 Weil染色。 患者,男,19岁,从7m高处坠落后腹痛30分钟。查体:面色苍白,血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行()。 胸腹部X线摄片。 腹部B超。 腹部CT。 诊断性腹腔穿刺。 血色素及红细胞压积检查。 可以产生外毒素的革兰阴性菌是() A.炭疽芽孢杆菌。 B.布鲁菌。 C.肉毒杆菌。 D.鼠疫耶尔森菌。 E.破伤风杆菌。 患儿,男,3岁。超声显示肝脏增大,形态失常,右叶可见一64mm×57mm大小的实性强回声团块,边界清楚,内回声不均匀,内可见强光团,后伴声影,最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

肝母细胞瘤是一种胚胎性肝脏恶性肿瘤,多发生于3岁以下婴幼儿,表现为肝内巨大实性肿块,肿块多呈圆形,部分略呈分叶状,边界清楚,内部回声以强回声多见,有时可呈现混合性回声或低回声,内部可以有不规则小片状液性暗区,部分可出现斑片状、条索状强回声,系结缔组织、类骨组织等所致。特别是声像图上出现较大而致密的钙化灶强回声,其后方伴有声影,为诊断肝母细胞瘤的重要征象,故D为正确答案。

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