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问题:

[多选,X型题] 在水溶液中不稳定,放置后可发生β-内酰胺开环,生成无抗菌活性产物的药物有()

A . 氨苄西林
B . 头孢噻肟钠
C . 阿莫西林
D . 哌拉西林
E . 头孢哌酮钠

原发性肺脓肿最常见的病原菌是() 肺炎球菌。 金黄色葡萄球菌。 真菌。 链球菌。 厌氧菌。 胎盘出血的超声表现,下列哪一项是错误的()。 胎盘血管丰富故胎盘内及其周围很容易发生出血。 胎盘内出血范围多数很小。 胎盘后出血可引致胎盘早剥。 彩色多普勒血流显像可鉴别胎盘后出血与胎盘静脉窦。 胎盘内出血临床症状最重。 急性毒性评价的常用参数有()   LD50。 Limac。 Zac。 LOAEL。 剂量-反应曲线的斜率。 当进行彩色多普勒检查时,如彩色血流显示不佳,有许多辅助调节,下列项目中,哪一项是重要的调节()。 调节监视器的亮度。 调节监视器的对比度。 调节灰阶图像的动态范围。 调节灰阶图像的前后处理。 调节多普勒的增益。 患者男,70岁,因“白天嗜睡,夜间尿频6个月”来诊。家属诉患者夜间睡眠时有呼吸暂停现象。查体:BP154/95mmHg;BMI29kg/m2;杵状指;双肺呼吸音清,HR89次/min,律齐;腹软,无压痛及反跳痛。为明确诊断,应检查() 尿沉渣镜检。 泌尿系B型超声。 颅脑MRI。 多导睡眠监测。 智能量表。 在水溶液中不稳定,放置后可发生β-内酰胺开环,生成无抗菌活性产物的药物有()
参考答案:

  参考解析

氨苄西林和阿莫西林的6位侧链含有游离氨基,具有亲核性,在水溶液中氨基可以进攻β-内酰胺的羰基,造成β-内酰胺开环失效;头孢噻肟3位乙酰氧基容易水解,露出羟基,羟基与邻近的2位羧基形成内酯环,失去活性,但并不破坏内酰胺环。

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