[问答题,案例分析题]

肺结核［病例摘要］女性，59岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月。患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色粘痰，给予抗生素及祛痰治疗，1个月后症状不见好转，体重逐渐下降，后拍胸片诊为"浸润型肺结核"，肌注链霉素1个月，口服利福平、雷米封3个月，症状逐渐减轻，遂自行停药，此后一直咳嗽，少量白痰，未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重，少量咯血伴低热、盗汗、胸闷、乏力又来诊。病后进食少，二便正常，睡眠稍差。既往6年前查出血糖高，间断用过降糖药，无药物过敏史。查体：T37.4℃，P94次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，一般稍弱，无皮诊，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中，两上肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿啰音，心叩不大，心率94次/分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。化验：血Hb110g/L，WBC4.5×10⁹/L，N53%，L47%，plt210×10⁹/L，ESR35mm/h，空腹血糖9.6mmol/L，尿蛋白（－），尿糖（++）

胸外除颤时，电极板应置于（）。 ["胸骨右缘第3肋间和心尖区","胸骨左缘第2肋间和心尖区","胸骨右缘第2肋间和心尖区","心尖区和右侧肩胛区","胸骨左缘第3肋间和心尖区"] 患者，男性，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70％，需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项，哪项是错误的（） ["刺排气","动态观察，不需特殊处理","闭式引流排气","吸氧","卧床休息"] 患者，男，38岁，腋下及腹股沟皮疹2年，皮疹反复发作。体格检查：腋窝及腹股沟处乳头状肉芽增生，边缘有水疱，有臭味。家族中无类似疾病史。皮肤直接免疫病理示表皮棘细胞间IgG和（或）C3网状沉积。该病首选治疗方案为（） ["A.环磷酰胺","B.小剂量糖皮质激素","C.足量糖皮质激素","D.抗生素","E.抗组胺药"] 医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当（） ["在1小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告","在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告","在4小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告","在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告","在8小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告"] 某患者尿液出现灰白色沉淀，加酸后沉淀物溶解并产生气泡，应考虑为（）。 ["尿酸盐结晶","磷酸盐结晶","碳酸盐结晶","草酸钙结晶","磷酸钙结晶"]

肺结核［病例摘要］女性，59岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月。患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色粘痰，给予抗生素及祛痰治疗，1个月后症状不见好转，体重逐渐下降，后拍胸片诊为"浸润型肺结核"，肌注链霉素1个月，口服利福平、雷米封3个月，症状逐渐减轻，遂自行停药，此后一直咳嗽，少量白痰，未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重，少量咯血伴低热、盗汗、胸闷、乏力又来诊。病后进食少，二便正常，睡眠稍差。既往6年前查出血糖高，间断用过降糖药，无药物过敏史。查体：T37.4℃，P94次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，一般稍弱，无皮诊，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中，两上肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿啰音，心叩不大，心率94次/分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。化验：血Hb110g/L，WBC4.5×10⁹/L，N53%，L47%，plt210×10⁹/L，ESR35mm/h，空腹血糖9.6mmol/L，尿蛋白（－），尿糖（++）