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问题:

[单选,B型题] 餐后呕吐大量不含食物的胆汁()

A . 吻合口梗阻
B . 输出袢空肠梗阻
C . 输入袢慢性不完全梗阻
D . 输入袢急性完全梗阻
E . 碱性反流性胃炎

患者,女,34岁,单位体检发现甲状腺肿大,无不适症状,查体:甲状腺Ⅱ度表面不平,质韧,无触痛,无杂音,无水肿,心肺腹(-),下列检查最可能异常的是() FT3,FT4。 TPOAb。 TgA。 TsAb。 TRH兴奋试验。 对于前庭大腺囊肿,下列哪项是恰当的() 易发生癌变。 发生于中肾管。 由于腺管开口部堵塞,分泌物积聚而形成。 多为双侧。 好发于绝经前后。 对于假丝酵母菌阴道炎的诱发因素,下列哪项应除外() 妊娠。 口服甲硝唑。 糖尿病。 阴道局部免疫功能下降。 长期口服避孕药。 患者,女,35岁,1年来体重进行性增加,向心性肥胖,血皮质醇增高,垂体磁共振显像有微腺瘤,以下哪项治疗方法为首选方法() 肾上腺切除。 经蝶窦切除微腺瘤。 垂体放射治疗。 影响神经递质药物治疗。 肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗。 呕吐物含食物及大量胆汁() 吻合口梗阻。 输出袢空肠梗阻。 输入袢慢性不完全梗阻。 输入袢急性完全梗阻。 碱性反流性胃炎。 餐后呕吐大量不含食物的胆汁()
参考答案:

  参考解析

1.输入袢慢性不完全性梗阻的诊断依据是餐后不久出现喷射性呕吐,呕吐物为不含食物的胆汁。主要原因是输入袢排空不畅,胆汁、胰液、十二指肠液等滞留在输入袢内,进食后这些分泌明显增加,使肠腔内压力明显增高,刺激肠壁强力收缩,克服梗阻,大量胆汁液体进入胃内,因胃容积小而又来不及从输出袢空肠口排出,所以出现大量喷射性呕吐胆汁。
2.输出袢空肠梗阻,胆汁、胰液、十二指肠液等进入胃内而不能经输出袢排出,临床表现为呕吐物含大量胆汁。
3.急性完全性输入袢梗阻由于输入袢完全梗阻,胆汁与消化液不能进入胃,完全堆积在输入袢,引起右上腹疼痛,并刺激引起频繁呕吐,因胃内容物少,呕出量不大,且无右上腹剧烈疼痛。

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