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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查()。

A . 口服胆囊造影
B . 静脉胆道造影
C . 经皮肝穿刺胆道造影
D . 逆行胰胆管造影
E . B型超声检查

腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是()。 立即手术探查。 输血并给止血药。 输血并给抗生素。 积极抗休克,休克纠正后手术探查。 积极抗休克的同时手术探查。 腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是()。 立即手术探查。 输血并给止血药。 输血并给抗生素。 积极抗休克,休克纠正后手术探查。 积极抗休克的同时手术探查。 男,4岁,腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm,最佳手术方式是()。 脾切除术。 脾下极切除术。 脾动脉结扎术。 脾修补术。 明胶海绵充填术。 有关胆石症,哪项是正确的()。 肝内胆管结石,右肝管多于左肝管。 胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石。 胆色素结石的剖面,中心是放射状而外周呈层状。 胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石。 肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或胆管上段。 有关胆石症,哪项是正确的()。 肝内胆管结石,右肝管多于左肝管。 胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石。 胆色素结石的剖面,中心是放射状而外周呈层状。 胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石。 肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或胆管上段。 女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查()。
参考答案:

  参考解析

直接胆红素156μmol/L,口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌证。经皮肝穿刺胆道造影虽为有效方法但适用于胆管扩张且有一定的并发症,如胆汁性腹膜炎和出血等。逆行胰胆管造影需有一定的经验。

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