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问题:

[单选,A2型题] 48岁,阴道不规则出血2个月。查体:宫颈重度糜烂,余无特殊。活检报告:宫颈鳞癌,癌细胞泪滴样穿透基底膜,深度5mm,宽度7mm,恰当的治疗方法应是()

A . 放疗后行全子宫及双附件切除术
B . 单纯腔内放射治疗
C . 全子宫切除术后行体外放疗
D . 广泛性全子宫切除十盆腔淋巴结清扫术
E . 化疗后行全子宫切除术

革兰阳性菌染色最基本的染料是() 碱性品红。 酸性品红。 结晶紫。 中性红。 亚甲蓝。 中枢神经系统炎症的治疗不包括()。 抗感染。 减轻脑水肿。 降低颅内压。 免疫调节。 手术治疗。 下列关于淋病的治疗不正确的是() 早期诊断,及时治疗。 用药规则,剂量足够。 注意有无其他性病、病原体感染。 青霉素作为首选药物。 局部选用消炎含漱剂、抗生素搽剂。 二尖瓣成形术有何适应证和禁忌证? 某女婴,出生72小时,面部出现黄疸,吸吮力强,大小便正常,微量胆红素0.01μmol/L。对此新生儿正确的处理方法是()。 A.使用抗生素。 光疗。 静脉输液。 密切观察。 静脉注射白蛋白。 48岁,阴道不规则出血2个月。查体:宫颈重度糜烂,余无特殊。活检报告:宫颈鳞癌,癌细胞泪滴样穿透基底膜,深度5mm,宽度7mm,恰当的治疗方法应是()
参考答案:

  参考解析

该病例子宫颈癌的临床分期为Ia2,应行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。浸润型宫颈癌的主要治疗方法为手术、放疗及化疗,可根据具体情况配合应用。(1)手术治疗:主要用于Ia~Ⅱa的早期患者。①Iai期:金子宫切除术;对要求保留生育功能者可行宫颈锥形切除术。②Ia2~Ⅱa期:广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,年轻患者卵巢正常可保留。③lai~lb期,肿瘤直径<2cm的未生育年轻患者,可选用广泛宫颈切除术及盆腔淋巴结切除术,保留患者的生育功能。(2)放射治疗:适用于Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ期患者,或无法手术患者,包括腔内照射及体外照射。早期病例以局部腔内照射为主,体外照射为辅;晚期则体外照射为主,腔内为辅。(3)手术及放射联合治疗:对于局部病灶较大,可先做放疗待癌灶缩小后再手术。手术治疗后证实淋巴结或宫旁组织转移,或阴道有残留癌灶者,可术后放疗消灭残存癌灶,减少复发。(4)化疗:主要用于晚期或复发转移的患者。也可作为手术或放疗的辅助治疗。(5)化疗联合手术治疗:对于年轻的晚期患者或局部晚期患者,可先行化疗,2~3疗程,若病灶缩小宫旁改善,可手术治疗。

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