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问题:

[单选] 男,28岁。3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。体检:面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm,质地中等,脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是()

A . 慢性迁延性肝炎
B . 慢性活动性肝炎
C . 慢性重型肝炎
D . 胆管感染
E . 类风湿关节炎

江西宜黄拆迁自焚事件告诉我们:为了有效化解拆迁难题,我们最应当采取下列哪一种手段?() A、武力手段。 B、法律手段。 C、政治手段。 D、宣传手段。 被伤寒杆菌感染后是否发病,与哪种致病因素关系最大() 侵袭力。 毒力。 数量。 变异性。 活力。 23岁,农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心悸、气促,体温39.6℃。体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率124次/分,呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血常规:白细胞计数9.0×109/L,中性粒细胞76%,淋巴细胞24%。X线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是() 粟粒性肺结核。 支气管肺炎。 流行性出血热。 钩端螺旋体病。 急性血吸虫病。 10岁男孩,近8天来食欲缺乏,恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊,病前2周曾注射丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未及,化验:ALT500U,胆红素85.5mmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+),应诊断为() 急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者。 急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎。 急性甲型肝炎、乙型肝炎。 被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者。 被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎。 高处坠落致脊髓损伤后,以下检查最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度的是() 检查有无病理反射。 检查感觉与运动。 检查肢体的温度。 MRI检查。 X线平片。 男,28岁。3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。体检:面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm,质地中等,脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是()
参考答案:

  参考解析

慢肝的分型已统一改为轻、中、重三度,分别相当于原有的迁延型与活动型。本例病程>半年,慢肝诊断成立,特点是症状与体征明显,肝功反复波动(体征更符合活动型),且胆红素升高,球蛋白升高。脾也大,符合答案B,相当于目前的中至重度慢性肝炎。慢肝有自身免疫紊乱,类风湿因子可阳性,但与答案E无关。

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