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问题:

[单选] 男性,46岁,因外伤后腹痛,面色渐苍白,出冷汗,急诊入院。查血压下降,行剖腹探查,术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂,破裂处切面有凝血块,镜下出血区边缘见急性炎症,该患者应诊断为()

A . 脾梗死
B . 血管瘤
C . 完全性脾破裂
D . 被膜下脾破裂
E . 淤血性脾肿大

施灸顺序应该是() A.先上后下,先阴后阳。 B.先上后下,先阳后阴。 C.先下后上,先阴后阳。 D.先下后上,先阳后阴。 E.先腹后背,先阴后阳。 内囊病变引起的瘫痪可表现为() 单瘫。 偏瘫。 截瘫。 四肢瘫。 交叉瘫。 胸部X线常见肺浸润,多发生肺脓肿,肺大泡和脓胸、脓气胸() 毛细支气管炎。 腺病毒肺炎。 金黄色葡萄球菌肺炎。 肺炎链球菌肺炎。 肺炎支原体肺炎。 酸、涩味的作用是() 发散。 缓急止痛。 泻下。 渗湿利水。 收敛固涩。 患者,男性,67岁,身高170cm,体重70kg,糖尿病病史3年,饮食控制+口服格列本脲治疗,血糖控制可,近1个月来血糖控制欠佳,空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L如尿常规:蛋白(++),血清肌酐146μmol/L,不应选择下列() A.双胍类药物。 非磺脲类促泌剂。 胰岛素。 噻唑烷二酮类。 葡萄糖苷酶抑制剂。 男性,46岁,因外伤后腹痛,面色渐苍白,出冷汗,急诊入院。查血压下降,行剖腹探查,术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂,破裂处切面有凝血块,镜下出血区边缘见急性炎症,该患者应诊断为()
参考答案:

  参考解析

脾破裂以病因不同分为外伤性和病理性两类,后者称自发性脾破裂。外伤性脾破裂大体上又分被膜下和完全性,尤其是临床上非开放性腹外伤的脾破裂,如果发生在被膜下,可表现为腹痛而一段时间后出现休克的症状和体征,病理检查应注意标本是否有完整的被膜即有无小的裂痕或裂隙,表面如有凝血块应查其下是否有破裂处。镜下破裂早期见急性炎症反应,而延迟性切脾者可见破裂处多有含铁血黄素沉着或肉芽组织。自发性破裂者,因病因不同其组织学改变也不同。

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