[单选]
11个月女婴。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0×10⁹/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）

A . 金黄色葡萄球菌性肺炎
B . 呼吸道合胞病毒肺炎
C . 腺病毒肺炎
D . 肺炎支原体肺炎
E . 肺炎链球菌肺炎

静脉营养液长期输注后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）深静脉插管感染，败血症。营养液被污染。渗透性利尿，水、电解质失衡。病人胰岛素的分泌不足。中枢神经系统功能失常。 G1P0，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。体检：体温37．5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下及边，有触痛，胎头浅入，胎心140次／分。初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。应与下列疾病鉴别，错误的是（） A.妊娠高血压综合征。妊娠剧吐。药物性肝脏损害。急性脂肪肝。肝内胆汁淤积。应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是（）。心率加快、心肌收缩力增强。支气管扩张加强通气。促进糖原分解使血糖增高。血液重新分布。以上都是。关于氧化亚氮在产科中应用的叙述，正确的是（）不易透过胎盘。使子宫收缩力减弱、频率减慢。吸入浓度需超过70％才能起到镇痛作用。由于子宫增大，潮气量减少，吸入氧化亚氮起效慢。对胎儿无明显抑制作用。 G1P0，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。体检：体温37．5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下及边，有触痛，胎头浅入，胎心140次／分。初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。哪项检查与诊断关系不密切（） A.GPT+胆红素。血型+血红蛋白。乙肝六项。胸透。血小板。

11个月女婴。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0×10⁹/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）

参考答案：

● 参考解析

肺炎支原体肺炎起病缓慢，潜伏期约2～3周，全身不适、乏力、头痛。2～3天后出现发热，体温常达39℃左右，可持续1～3周。咳嗽为本病突出的症状，一般于病后2～3天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳，少数病例可类似百日咳样阵咳，可持续1～4周。少数可听到干、湿啰音，但多快消失，故体征与剧咳及发热等临床表现不一致，为本病特点之一。婴幼儿起病急，病程长，病情较重，表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出；肺部啰音比年长儿多。本病的重要诊断依据为肺部X线改变。其特点可呈支气管肺炎的改变，常为单侧性，以右肺中下肺野多见。也可为间质性肺炎的改变，两肺呈弥漫性网状结节样阴影。甚至为均匀一致的片状阴影与大叶性肺炎改变相似者。其他X线发现可有肺门阴影增浓和胸腔积液。上述改变可相互转化。

当前位置：安徽住院医师临床病理科题库＞儿科专业题库

相关题目: