血沉正常的疾病。() 败血症。 系统性红斑狼疮。 严重贫血。 良性肿瘤。 急性心肌梗死。
能反映少阴病病理特征的脉证是() A.欲吐不吐,心烦但欲寐。 B.下利便脓血。 C.下利清谷,里寒外热,脉微欲绝。 D.脉微细,但欲寐。 E.利不止,厥逆无脉,干呕烦者。
男孩,8岁,突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安:诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体:右小腿近端皮温高,压痛,病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能的结果是() 乙型链球菌。 金黄色葡萄球菌。 大肠埃希菌。 链球菌。 无细菌生长。
下列血象、骨髓象的特点哪些提示骨髓红系造血旺盛() 红系核分裂象增多。 网织红细胞计数减低。 成熟红细胞大小不一。 出现较多嗜多色性红细胞。 外周血出现有核红细胞。
患者男性,47岁,因“活动后胸闷、气促8年,加重1个月”来诊。8年前在外院诊断“扩张型心肌病”,给予“阿司匹林肠溶片(0.1g,每日1次,口服),美托洛尔片(12.5mg,每日2次,口服),地高辛片(0.125mg,每日1次,口服),培哚普利片(2mg,每日1次,口服),螺内酯片(20mg,每日1次,口服),曲美他嗪(20mg,每日3次,口服)”等药物治疗,症状时轻时重。无“高血压、糖尿病”等慢性病史及传染病史,无药物及食物过敏史。不嗜烟、酒。1姐患“扩张型心肌病”,母亲患“心脏病(具体不详)”。查体:脉搏90次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),精神差,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,左侧明显。心界向左下扩大,心率90次/分,律齐,心音可,肺动脉第二心音大于主动脉第二心音,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,性质粗糙。肝肋缘下3cm,脐下5cm,质硬,压痛阳性,双下肢水肿。实验室检查:血脑钠肽前体7700ng/L,血常规、肾功能、电解质、凝血功能均正常。24小时动态心电图示窦性心律,偶发房性期前收缩,成对2次,频发多源室性期前收缩,成对18次,部分成二、三联律,心率变异性重度减低。心脏彩色多普勒超声示全心扩大,左心室射血分数(LVEF)29%,肺动脉压61mmHg,下肢动脉粥样硬化斑块形成。胸部X线片示右肺尖部小结节影,心影稍大。诊断:
①原发性扩张型心肌病,心功能Ⅲ~Ⅳ级(美国纽约心脏病协会心功能分级);
②肺动脉高压;③肺部感染。入院用药:
①阿司匹林肠溶片0.1g,每日1次,口服;
②呋塞米片20mg,每日2次,静脉注射;
③螺内酯片20mg,每日1次,口服;
④培哚普利片2mg,每日1次,口服;
⑤曲美他嗪片20mg,每日3次,口服;
⑥辅酶Q10注射液10mg,每日3次,口服;
⑦地高辛片0.25mg,每日1次,口服;
⑧注射用头孢替安2.0g,每12小时1次,静脉滴注;
⑨美托洛尔缓释片23.75mg,每日1次,口服。
患者入院9日后胸闷等症状明显好转,夜间可平卧,脑钠肽前体2222ng/L,血钾5.08mmol/L,肾功能正常,左心室射血分数(LVEF)38%。应加用() 普萘洛尔。 氯沙坦。 氯吡格雷。 比索洛尔。 硝酸甘油。
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