当前位置:广西住院医师题库>消化内科题库

问题:

[单选,案例分析题] 女,39岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安半天急诊入院。查体:BP120/80mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC2.22×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。对确诊最有价值的辅助检查是()

A . A.血气分析
B . 腹部CT
C . 肾功能
D . 肝功能
E . 血氨

患者女性,双足皆肿胀发红、趾缝潮湿、浸渍发白,并有糜烂、渗液、脓疱、脓痂,真菌检查阳性。治疗应() 清热祛风。 清热燥湿。 清热利湿活血。 清热化湿。 清热凉血。 下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是() 奎尼丁。 胺碘酮。 普萘洛尔。 普罗帕酮。 硫氮革酮。 患者女性,56岁,1个月来休息时感心悸、气短,不能平卧,咳白色泡沫痰。查体:血压150/70mmHg,皮肤黏膜发绀,双肺底少量小水泡音,颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律,肝触诊不满意,双下肢水肿。此病诊断() 心功能Ⅳ级,全心衰竭。 心功能Ⅲ级,左心衰竭。 心功能Ⅱ级,右心衰竭。 心功能Ⅱ级,左心衰竭。 心功能Ⅰ级,右心衰竭。 患者女,23岁,一日洗澡时偶然发现左侧乳头下方可及一椭圆形肿块,边界清楚,推之可移,无明显疼痛,乳房局部皮肤无明显异常,对该患者做出诊断首选() B超检查。 螺旋CT。 核磁共振。 病理检查。 以上都不是。 高血压心脏病患者,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压180/120mmHg,可作为首选治疗用药的是() 利舍平。 卡托普利。 哌唑嗪。 硝普钠。 尼群地平。 女,39岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安半天急诊入院。查体:BP120/80mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC2.22×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。对确诊最有价值的辅助检查是()
参考答案:

  参考解析

患者20年前发现HBsAg(+),3个月来腹胀、水肿,查体可见肝掌和蜘蛛痣,水肿、腹水等,辅助检查清蛋白降低。结合患者慢性乙型肝炎的病史,肝硬化门脉高压症的临床表现,可考虑慢性乙型肝炎肝硬化的诊断成立。近期出现腹痛,全腹压痛,故考虑可能合并自发性腹膜炎可能性大。所以患者可能出现自发性腹膜炎。故而应用抗生素及保肝药物、输注血浆或清蛋白都是适宜的治疗。而目前患者可能有腹膜炎,腹水不能回输入体内。

在线 客服