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问题:

[单选] Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病()

A . 大叶肺炎
B . 特发性肺间质纤维化
C . 慢性阻塞性肺疾病
D . ARDS
E . 浸润型肺结核

女性,50岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞10.0×109,N:0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区确诊的首选检查是() A.胸部CT。 胸部磁共振。 结核菌素试验。 痰找抗酸杆菌。 痰细胞学检查。 男性,72岁,反复哮喘40年,加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周,黄痰多1天。白天嗜睡,夜间失眠。以下检查有意义的是() A.脑电图。 B.心电图。 C.血气分析。 D.血流图。 E.脑CT。 如果预见到人体试验有可能对受试者造成较严重的伤害,采取的正当措施应该是()。 分辨是精神伤害还是身体伤害,如果是精神伤害,可以在加强监护的基础上继续进行。 请专家论证,如果确信造成较严重伤害的概率小于50%,可以谨慎地进行。 在确证放弃试验经济损失不大的情况下,可以放弃试验。 不再考虑其他任何情况,立即停止试验。 按照试验主管部门的意见进行。 下列不属于竣工图的是() A、建筑、结构竣工图。 B、施工日志。 C、装饰、装修竣工图。 D、给排水竣工图。 B、施工组织设计。 在矫形牙弓扩展中,下列哪类患者要特别注意可能引起前牙开及下颌后荡() 低角患者。 均角患者。 高角患者。 前牙深覆患者。 牙列拥挤患者。 Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病()
参考答案:

  参考解析

Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留。常见为肺泡通气不足。本题所列的五个选项中,大叶肺炎的病理改变主要发生在肺泡内,严重时可影响弥散功能而出现低氧血症,较少出现二氧化碳潴留;肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质,严重影响气体在肺泡内的交换,出现以低氧血症为主的临床表现;ARDS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤,表面活性物质减少或消失,肺泡内透明膜形成,从而引起氧合障碍,导致顽固性低氧血症。所以,早期较少出现二氧化碳潴留;浸润型肺结核一般不出现呼吸衰竭;慢性阻塞性肺疾病(C0PD)是由于各种病因所致慢性气道疾患,并引起气道发生不可逆性阻塞性病变,不仅使气体弥散功能也使肺对气体的通气功能都受到影响,所以是临床上发生Ⅱ型呼吸衰竭最常见的疾病。

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