23岁,急性右下腹痛,阵发性加剧4h,伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm;G3P0。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,子宫中位正常大小;子宫右上方囊实性肿块(直径8cm),活动受限,压痛明显;B超提示肿块为囊实性,实性部分内有强回声。临床诊断:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理:急症剖腹探查。术前准备中,不必要的是() A.血常规。 出、凝血相关检查。 腹部、外阴部备皮。 清洁阴道做切除子宫的准备。 囊肿穿刺查有无癌细胞,确定手术方式。
23岁,急性右下腹痛,阵发性加剧4h,伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm;G3P0。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,子宫中位正常大小;子宫右上方囊实性肿块(直径8cm),活动受限,压痛明显;B超提示肿块为囊实性,实性部分内有强回声。临床诊断:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理:急症剖腹探查。探查发现右侧附件顺时针扭转720°,呈紫黑色,盆腔内少量血性渗出。下列哪项处理最不恰当() A.探查左侧附件。 右附件切除,剖视左卵巢。 直接钳夹蒂部行右附件切除。 复位蒂扭转,剥除肿瘤送冷冻病理检查。 直接钳夹蒂部行右附件切除,送冷冻病理检查。
23岁,急性右下腹痛,阵发性加剧4h,伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm;G3P0。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,子宫中位正常大小;子宫右上方囊实性肿块(直径8cm),活动受限,压痛明显;B超提示肿块为囊实性,实性部分内有强回声。临床诊断:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理:急症剖腹探查。探查发现右侧附件顺时针扭转180°,充血状。下列处理最为恰当的是() A.探查左侧附件。 剥除囊实性肿瘤。 直接钳夹蒂部行右附件切除。 复位蒂扭转,剥除肿瘤送冷冻病理检查。 直接钳夹蒂部行右附件切除,送冷冻病理检查。
女性,46岁,不规则阴道流血4个月,流血量时多时少,伴血块,偶有烂肉状物排出。妇科检查:阴道内较多暗红血;宫颈光滑,容指松。颈管内触及不平感;子宫50天妊娠大,球形、饱满、较软;三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞。该病例的初步诊断最可能是() A.功能失调性子宫出血。 子宫内膜癌。 子宫颈癌。 黏膜下子宫肌瘤。 子宫肉瘤。
超声遇到小于声束直径的红细胞时即可产生散射。
女性,46岁,不规则阴道流血4个月,流血量时多时少,伴血块,偶有烂肉状物排出。妇科检查:阴道内较多暗红血;宫颈光滑,容指松。颈管内触及不平感;子宫50天妊娠大,球形、饱满、较软;三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞。该病例首先考虑的治疗方法是()