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问题:

[单选] 男,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L,Cr为340μmoL/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理()

A . 经尿道前列腺切除术
B . 经尿道前列腺热疗
C . 耻骨上经膀胱前列腺切除术
D . 留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E . 服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂

《咳论》“五脏六腑皆令人咳”,但关系最密切的是()。 心肺。 肺肾。 肺脾。 肺胃。 肺大肠。 该患者最可能的诊断是()。 视网膜中央动脉阻塞。 视网膜中央静脉阻塞。 糖尿病性视网膜病变。 视网膜静脉周围炎。 高血压性视网膜病变。 脊髓灰质炎病毒分几型() 1。 2。 3。 4。 5。 川芎的适应证是() 妇女血瘀崩漏。 血瘀气滞的痛证。 虚寒性崩漏。 疮疡痈肿。 头痛、风湿痹痛。 患者,男,30岁,青年早婚,房事过度,梦遗频作,甚至滑精,腰酸膝软,眩晕耳鸣,形瘦盗汗,发落齿摇,舌红少苔,脉细数。  本病例选用方剂是() A.左归饮和金锁固精丸、水陆二仙丸。 黄连清心饮合三才封髓丹。 程氏萆分清饮。 妙香散。 金匮肾气丸。 男,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L,Cr为340μmoL/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理()
参考答案:

  参考解析

该患者为严重的前列腺增生症,并出现并发症,即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱,缓解肾脏功能,待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大,不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症,用药物治疗难以奏效,药物治疗必须在引流膀胱的基础上作为辅助治疗方法。

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