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问题:

[单选,A1型题] 患者女性,80岁,反复胸闷、黑矇3年余入院。查体:BP130/64mmHg,P48次/分,R20次/分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器植入术,植入右侧胸腔,术后心电图示起搏心律,心率60次/分。术后第3天,患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇,心率50次/分。首先考虑诊断()

A . 起搏器电池耗竭
B . 电极移位或导线断裂
C . 阈值升高
D . 起搏器综合征
E . 慢性心脏穿孔

下列哪些先天性心脏病属于潜伏青紫型() 室间隔缺损。 动脉导管未闭。 房间隔缺损。 大血管错位。 肺动脉狭窄。 慢性粒细胞白血病慢性期下列不能预示急变的染色体异常是() 2Ph。 +18。 i(17q)。 +16。 +8。 肌筋膜疼痛综合征的临床表现不包括()。 痛点多在肌肉的起始点。 劳累时疼痛明显,休息后减轻。 开始为酸胀不适,无力,时重时轻。 疼痛特点为晨起轻,日间重。 多数患者有长期特殊姿势下工作的慢性损伤。 击出性骨折时最常见的疝入上颌窦的结构是()。 骨性眶底。 眶脂肪。 眶骨膜。 眼球。 下直肌及下斜肌。 行政手段一般多在证券市场发展初期,法制尚不健全、市场机制尚未理顺或遇突发性事件时使用。() 患者女性,80岁,反复胸闷、黑矇3年余入院。查体:BP130/64mmHg,P48次/分,R20次/分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器植入术,植入右侧胸腔,术后心电图示起搏心律,心率60次/分。术后第3天,患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇,心率50次/分。首先考虑诊断()
参考答案:

  参考解析

电极移位或导线断裂多发生于术后一周内,24小时内尤易发生。可由于右心室过大、电极在心腔内张力过大或突然活动牵拉及体位改变所致。移位后可表现为起搏失效。此外,由于上肢经常做规则摆动(如某种锻炼),在锁骨下及第一肋骨处常可引起导线断裂及绝缘层破损,以致产生局部肌肉因漏电而抽动,甚至完全起搏失效。

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