问题:
A . 作用机制是通过抑制环氧化酶从而抑制前列腺素E的合成,主要作用部位在外周,部分作用在中枢
B . 非选择性NSAID主要包括对乙酰氨基酚、布洛芬、酮咯酸、双氯芬酸、氟比洛芬酯;选择性NSAID,即环氧化酶2抑制剂
C . NSAID有较强消炎止痛作用,对伴有炎性反应的疼痛有效,同时可协同阿片类的镇痛作用。但单独应用时,不能有效缓解重度的疼痛,有封顶效应
D . 非选择性NSAID均对血小板聚集有不同程度的抑制作用、易致溃疡形成、大量NSAID可促成急性肾功能不全,肾小球坏死
E . 乙酰氨基酚的作用机制与NSAID类似,具备所有NSAID的优势和不良反应
● 参考解析
封顶效应,即增加剂量到一定程度后不再增效,反增不良反应;应用非选择性NSAID后溃疡形成的原因是,前列腺素合成受阻,胃黏膜分泌黏液和HCO减少;大量NSAID可促成急性肾功能不全,肾小球坏死,对于肾功能本身有问题的患者尤甚,因此创伤大的手术不宜选用NSAID。