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问题:

[单选] 关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是()。

A . 任何原因导致胃肠道不能用,应选择肠外营养支持
B . 应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L,并避免低血糖
C . 经中心静脉首选股静脉途径
D . 全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
E . 一旦胃肠可以使用,应尽早向肠内营养过渡

重症肌无力的主要病理生理机制是() 乙酰胆碱释放量增多。 乙酰胆碱释放量减少。 乙酰胆碱受体数目增多。 乙酰胆碱受体数目减少。 乙酰胆碱受体抗体减少。 霍奇金病在临床上最常见的首发症状是() 持续性或周期性发热。 肝脏、脾脏肿大。 皮肤瘙痒。 颈部或锁骨上淋巴结肿大。 出血。 大多数质粒在自然状态下是一种() 线性双链DNA。 环状双链DNA。 线性单链DNA。 线性单链RNA。 环状单链DNA。 患者男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛、咳嗽、右大腿肿痛,病情渐重入院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软,无压痛,肝区无叩痛。右大腿中段红肿,范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC20×109/L,Hb100g/L,多次培养(-)。该患者目前最可能的诊断是()。 A.脓毒血症。 肝脓肿。 菌血症。 急性肺炎。 感染性休克。 产碱杆菌的生化反应特征是() 分解葡萄糖。 分解乳糖。 分解麦芽糖。 分解蔗糖。 不分解糖类。 关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是()。
参考答案:

  参考解析

通过中心静脉或周围静脉输注,添加谷氨酰胺能够明显降低外科重症患者的病死率,降低住院费用。补充应遵循早期足量(药理剂量)的原则,一般>5~7天。选择经中心静脉途径包括经锁骨下静脉、经颈内静脉、经股静脉和经外周中心静脉导管(PICC)途径。锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径,随着穿刺技术和管材的提高,机械性损伤的发生并不比经股静脉高。PICC并不能减少中心静脉导管相关性感染的发生。对外科重症患者肠外营养经中心静脉置管通常首选锁骨下静脉途径,其次颈内静脉途径,一般不用股静脉途径。股静脉途径易诱发深股静脉血栓、易感染、护理不方便、影响患者活动等缺点。

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