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问题:

[单选] 男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25,PaCO29.3kPa(70mmHg),HC0330mmol/L;对其酸碱失衡的治疗措施应为()

A . 静脉滴注5%碳酸氢钠
B . 静脉滴注盐酸精氨酸
C . 给予利尿剂
D . 补充氯化钾
E . 改善通气功能

男,胎龄260天,3000克,初生1天,皮肤黏膜正常,心肺正常,肝肋下2cm,脾未及,Hb190g/L,RBC6.0×1012/L,WBC15.0×109/L,N:0.76,L:0.24,末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞,HbF0.65,可能的诊断是()。 新生儿败血症。 新生儿血红蛋白病。 新生儿红白血病。 正常足月新生儿。 以上都不是。 下列对喉咽的描述,不正确的是()。 喉咽位于会厌软骨下缘与环状软骨上缘平面之间。 喉咽下端有咽缩肌环绕。 喉咽后壁平对第3~6颈椎。 后方借喉口与喉腔相通。 喉口两侧有会厌谷。 髁状突颈部骨折常伴有() 颧弓骨折。 下颌角区骨折。 上颌骨骨折。 下颌升支部骨折。 对侧颏孔区或颏部骨折。 男性,43岁。高压电击伤左上肢及左下肢,烧伤面积为20%。伤后6小时来院,肢体肿胀明显。应采取的紧急处理措施是() 即行补液抗休克治疗。 先予镇静止痛,输液后行清创。 即行切开减压术,输液并碱化尿液,必要时急诊手术。 先予止痛,后送病房抗休克补液处理。 先快速补液、吸氧,创面碘伏纱布覆盖,待休克好转后清创。 颌面骨中容易发生骨折的为() 上颌骨。 下颌骨。 颧弓。 腭骨。 颧骨。 男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25,PaCO29.3kPa(70mmHg),HC0330mmol/L;对其酸碱失衡的治疗措施应为()
参考答案:

  参考解析

双重性混合性酸碱平衡紊乱特点
该患者有肺心病病史,血pH降低,HC03增多,PaCO2增高,考虑为代谢性碱中毒并呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒对机体的危害性极大,因此,除需尽快治疗原发病因外,还须采取积极措施改善病人通气功能。代谢性碱中毒必要时可补充盐酸精氨酸,碱中毒时几乎同时存在低钾血症,须同时补给氯化钾,在病人尿量超过40ml/h才可开始补钾。碱中毒关键是解除病因,碱中毒很易彻底治愈。

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