[单选] 甲亢性心脏病的老年患者，首选下列哪种治疗方法？（）

A . 复方碘溶液
B . 大剂量心得安
C . 抗甲状腺药物
D . 核素¹³¹I治疗
E . 立即行甲状腺手术

女，29岁，患甲状腺功能亢进GravesB病，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况？（）慢性甲亢性肌病。周期性麻痹。周围神经炎。重症肌无力。癔症。关于合理运用赏罚不正确的是（）命令与商量融为一体。赏罚要及时。不受私情左右。赏罚要公平。沟通能力的（）特征，要求沟通者能够根据自身的特点和职责要求，在实践中有针对性地提升沟通能力。综合性。实践性。动态性。变化性。下列哪种说法符合多发性骨髓瘤（）外周血中淋巴细胞明显增多。小于40岁患者也较易见。常伴有肾功能异常。外周血中骨髓瘤细胞增多。常有淋巴结肿大。对于上级的命令，不能承担时应该（）直接的说明自己做不来。努力去做。努力去做然后告诉上级你的努力。要讲究方式方法。甲亢性心脏病的老年患者，首选下列哪种治疗方法？（）

参考答案：

● 参考解析

¹³¹I治疗的适应证为：①成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上；②ATD治疗失败或过敏；③甲亢手术后复发；④甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他原因的心脏病；⑤甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少；⑥老年甲亢；⑦甲亢合并糖尿病；⑧毒性多结节性甲状腺肿；⑨自主功能性甲状腺结节合并甲亢。甲状腺毒症心脏病经ATD控制甲状腺毒症症状后，尽早给予大剂量的¹³¹I破坏甲状腺组织。为防止放射性损伤后引起的一过性高甲状腺激素血症加重心脏病变，给予¹³¹I的同时需要给予β受体阻断药保护心脏；¹³¹I治疗后两周继续给予ATD治疗，等待I发挥其完全破坏作用；¹³¹I治疗后12个月内，调整ATD的剂量，严格控制甲状腺功能在正常范围。

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