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问题:

[单选] 患者,女,68岁,反复咳嗽、咳痰22年,心悸、气急2年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖冲动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()

A . COPD
B . COPD+肺脓肿
C . COPD+肺心病
D . COPD+风湿性心瓣膜病
E . COPD+冠心病

大建中汤和小建中汤两方组成中均含有的药物是() A.附子。 B.蜀椒。 C.干姜。 D.人参。 E.饴糖。 琼脂印膜材料的凝固原理为() 离子交换变化。 物理温度变化。 化学变化。 物理压力变化。 聚合变化。 使用拐杖的步行训练中,"患者先将双拐同时向前方伸出,然后支撑身体重心前移,使双足离地,下肢同时摆动,将双足摆至双拐落地点的邻近着地"属于() 三点步。 两点步。 四点步。 摆至步。 摆过步。 四逆汤和理中丸两方组成中均含有的药物是() A.附子。 B.人参。 C.桂枝。 D.干姜。 E.白术。 不属于玻璃离子水门汀优点的项为() 在口腔环境中无溶解。 可以释放氟化物。 与牙齿有化学粘结。 对牙髓刺激性小。 可用于乳牙修复。 患者,女,68岁,反复咳嗽、咳痰22年,心悸、气急2年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖冲动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音为肺气肿体征。剑突下心尖冲动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进为肺心病体征,结合慢性肺气肿病史考虑为肺心病。冠心病有典型的心绞痛,心肌梗死病史或心电图表现。体检X线,心电图,超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。肺脓肿有典型的X线表现。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史,其他瓣膜如二尖瓣,主动脉瓣常有病变,X线,心电图,超声心动图有特殊表现。

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