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问题:

[单选] 女,32岁,半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽,5天前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为()

A . 肺炎球菌肺炎
B . 葡萄球菌肺炎
C . 克雷白杆菌肺炎
D . 支原体肺炎
E . 干酪性肺炎

痢疾杆菌的主要致病机制是()。 侵入的细菌数量。 外毒素。 神经毒素。 侵袭力和内毒素。 肠毒素。 所谓桶状胸是指胸廓前后径和横径之比大约为() 1:1.5。 1:1。 1:2。 2:1。 1.5:1。 常用的材料采购保管费率一般为()。 1%。 2%。 3%。 4%。 孕期妇女患PTSD,下列治疗原则正确的是() 首选认知行为治疗。 如果必须药物治疗,首选SSRI。 如果必须选用苯二氮类药物,首选氯硝西泮。 必须使用心境稳定剂时,应考虑首选丙戊酸盐。 首选药物无效宜合并药物治疗。 下列关于急性细菌性痢疾的叙述,错误的是()。 多有发热及毒血症状,腹痛重,常伴里急后重。 多为黏液脓血便,量少。 大便培养可有痢疾杆菌生长。 肠黏膜弥漫性充血、水肿。 疼痛多位于右下腹。 女,32岁,半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽,5天前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为()
参考答案:

  参考解析

葡萄球菌肺炎起病多急骤,寒战,高热,体温多高达39℃~40℃,胸痛,痰脓性,量多,带血丝或呈脓血状。早期可无体征,其后可出现两肺散在性湿啰音。外周血白细胞计数明显升高,中性粒细胞比例增加。胸部X线显示肺段或肺叶实变,可形成空洞,或呈小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。本例患者有外感诱因、典型症状、体征及实验室检查,X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿,故可诊为葡萄球菌肺炎。

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