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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,35岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史,近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是()

A . 纤维胃镜检查
B . CT检查
C . 胃肠钡剂造影
D . 呕吐物pH测定
E . 粪便隐血

慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米,引起的代谢紊乱是() 代谢性酸中毒。 呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒。 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。 低钾低氯性碱中毒。 低钙血症。 关于免疫学检查,错误的是() 大多数用以检测抗体的方法都可以用于检测抗原。 特异性抗体检测可以反映人群的感染率。 恢复期特异性抗体都比急性期上升4倍有助于确诊。 皮肤试验不属于免疫学检查。 T细胞亚群检测常用于艾滋病的诊断。 关于传染病的实验室一般检查,不正确的是() 革兰阳性菌感染常常白细胞显著增高。 病毒感染时白细胞为正常,但肾病综合征出血热除外。 蠕虫感染时常常嗜酸性粒细胞明显增多。 粪便中查到虫卵肯定是寄生虫病。 一般生化检查是病毒性肝炎的必查项目。 关于传播途径的描述,下列错误的是() 传染途径既可是单一因素,也可是外界多种因素组成。 手、玩具既可传播消化道传染病,也可传播呼吸道传染病。 传播传染病的节肢动物是中间宿主。 血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径。 破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播,而污染土壤不会造成传播。 男性,30岁。因腹痛、腹泻、便秘交替2个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查,见回盲部激惹,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是() 肠易激综合征。 克罗恩病。 肠结核。 霍乱。 回盲部肿瘤。 女性,35岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史,近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是()
参考答案:

  参考解析

支气管扩张大咯血时,如将血液咽下,胃受血液刺激,产生呕吐,再将血呕出,易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助,但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡剂检查在消化道出血、呕血时不宜进行,X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张,也不能肯定有咯血,纤维胃镜检查可证实有无上消化出血,是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。

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