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问题:

[单选] 6岁女孩,胸骨左缘3~4肋间3/6级收缩期杂音,肺动脉第2音亢进,胸片示左右心室扩大。应诊断为()

A . 室间隔缺损
B . 房间隔缺损
C . 动脉导管未闭
D . 肺动脉狭窄
E . 法洛四联症

“小肝癌”指癌肿直径不大于()。 1cm。 2cm。 3cm。 4cm。 5cm。 男性,52岁,身高170cm,体重80kg,有糖尿病家族史。查:空腹血糖大于8mmol/L(非同日2次),多次尿糖(+)。治疗方案首选() 单纯控制饮食。 控制饮食+格列齐特。 控制饮食+格列本脲。 控制饮食+体育锻炼。 减肥。 头颈部放疗患者放疗前应进行的口腔治疗不包括()。 治疗患牙。 取出金属义齿。 洁牙。 拔除残根。 牙槽突修整。 绞窄性肠梗阻是指()。 无机械因素存在的肠梗阻。 肠壁血运障碍的肠梗阻。 肠壁肿瘤引起的肠梗阻。 肠内容物运行停止所致的肠梗阻。 肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻。 男性,50岁,身高180cm,体重68kg,患2型糖尿病1年,经饮食控制,体育锻炼,血糖未达到理想水平。治疗方案首选() 格列齐特治疗。 二甲双胍治疗。 胰岛素治疗。 胰岛素+二甲双胍治疗。 格列本脲+二甲双胍治疗。 6岁女孩,胸骨左缘3~4肋间3/6级收缩期杂音,肺动脉第2音亢进,胸片示左右心室扩大。应诊断为()
参考答案:

  参考解析

缺损较大时左向右分流量多,体循环流量相应减少,患儿多生长迟缓,体重不增,有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗、易患反复呼吸道感染,易导致充血性心力衰竭等。有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经,引起声音嘶哑。体检心界扩大,搏动活跃,胸骨左缘第四肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,可扪及收缩期震颤。分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音。大型缺损伴有明显肺动脉高压时(多见于儿童或青少年期),右室压力显著升高,逆转为右向左分流,出现青紫,并逐渐加重,此时心脏杂音较轻而肺动脉第二音显著亢进。继发漏斗部肥厚时,则肺动脉第二音降低。

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