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问题:

[单选] 男,65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为()

A . 神经症
B . 脑血管意外
C . 肝性脑病
D . 电解质紊乱
E . 代谢性酸中毒

研究颅面生长发育常用的研究方法是() X线头影测量。 牙片。 咬合片。 胸片。 口腔颌面部CT常规扫描检查。 乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是() 促进肝细胞再生。 抑制肠道细菌增殖。 吸附肠内毒素。 减少肠内氨的形成和吸收。 供给糖,以提供热量。 在1999年以来短短十几年时间里,我国“神舟”系列飞船实现了从无人到有人,单人到多人的重大突破。这一成就属于第三次科技革命中的() 计算机领域。 生物工程领域。 原子能领域。 航天技术领域。 男,47岁,肝硬化病史5年,近日前出现表情淡漠,嗜睡。考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是() 腹壁反射消失。 腱反射亢进。 肌腱阵挛。 扑翼样震颤。 Babinski征阳性。 胰岛素抵抗引起高血压的机制有() A.降低血压对食物盐摄入的敏感性。 B.增加肾脏对钠与水的重吸收。 C.减少细胞内钙离子潴留。 D.增高Na+-K+-ATP酶活性,降低Na+-H+泵活性。 E.增强血管紧张素Ⅱ的加压作用和对醛固酮的反应。 男,65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为()
参考答案:

  参考解析

患者有肝硬化病史,本次因腹水服用利尿剂,继而出现精神紊乱,考虑肝性脑病可能性。肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病的诱因包括消化道出血、药物使用不当、感染、便秘、放腹水等。肝硬化腹水患者在腹腔穿刺放腹水的过程中,若速度过快或量过大,可使腹内压骤然下降,门静脉系统血管扩张,回流至肝的血液减少,肝细胞发生缺氧和坏死,进一步影响肝功能。同时,大量放腹水还可使蛋白质和电解质丢失过多,造成电解质紊乱,促进肝性脑病的发生。

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