[单选]
患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，下图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）。

A . 急性下壁心肌梗死
B . 急性后壁心肌梗死
C . 变异型心绞痛
D . 急性前间壁心肌梗死
E . 急性下、后壁心肌梗死

垂直传播是指（）经胎盘传播。上行性传播。分娩时引起的传播。 A、B、C均不是。 A、B、C均是。当有腹膜后无回声时，应扫查（）。腹主动脉，除外壁间动脉瘤（夹层动脉瘤）。肾动脉，除外肾动脉狭窄。淋巴结，除外淋巴瘤。脾脏，除外脾囊肿。女性，50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走100米就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右下肢均达80°，两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为（）。腰椎滑脱症。腰椎管肿瘤。腰椎管狭窄症。腰椎间盘突出。腰背部软组织劳损。急性白血病骨髓象最主要特征是（） A.红细胞系统显著减少。 B.有核细胞增生极度活跃。 C.未找到巨核细胞。 D.骨髓原始及早幼（幼稚）细胞≥30％。 E.白血病裂孔现象。腹水可伴有（）。肠襻浮动。腹膜与肠管交界面"彗星尾"征。腹膜腔内肿瘤种植。以上各项均是。

患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，下图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）。

参考答案：

● 参考解析

本图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图。Ⅱ、Ⅲ、aVF导t出现病理性Q波及ST段弓背向上抬高，随后ST段逐渐恢复，T波倒置由浅变深呈冠状T波，心电图呈现典型的心肌梗死由急性期到亚急性期的演变过程。需要注意：有时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高可伴有V₁、V₂、V₃导联ST段压低，有的学者认为这是对应性改变。亦有学者发现V₁～V₃的ST段下移是合并前壁心肌缺血的表现。本例心电图发现随着Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高恢复到等电位线，胸导联ST段压低亦消失，提示胸导联ST段压低为对应性改变。

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