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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,45岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月,查体双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为重,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,双病理征阳性。若肌电图显示神经源性改变,可见纤颤电位和正锐波,神经传导速度正常,考虑哪种病可能性大()。

A . A.周围神经病
B . 脊髓型颈椎病
C . 多灶性运动神经病
D . 脊肌萎缩症
E . 运动神经元病

李某,男性,42岁,因"发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年"入院,患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因不详。神经系统检查:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体未见明显异常。若头MRI显示双侧额颞叶萎缩,脑活检病理可见泛素染色阳性神经元,则诊断为()。 A.Alzheimer病。 Pick病。 额颞叶痴呆。 Lewy体痴呆。 进行性核上性麻痹。 患儿,男性,10岁,因"抽搐、智能下降8年"入院,患者的姐姐也有抽搐病史,学习成绩差。神经系统检查:神志清醒,语言缓慢,记忆力、计算力、理解判断力均下降,容易激动,颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘疹,余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断,最终需要哪种检查(). A.头CT或MRI。 实验室检查。 脑电图。 超声心动图。 基因检查。 沃尔玛的制胜之道全球最大零售连锁店沃尔玛(Wal-Mart)在2004年的感恩节,创下了历来单日最高销售额,高达14.3亿美元。仅一天的销售额,就相当于不少上市公司的资产总值,其战绩令人惊叹。但要知道,沃尔玛凭借的便是其优越的物流资讯管理,这才是它纵横零售业的致胜"必杀技"。比起其他百年老店,沃尔玛只能算是零售业的"小弟",其创办人沃尔顿(SamWal-ton)于六十年代才开店经营,并于八十年代中期之前,一直屈居另一家零售业巨头企业-Kmart之后。沃尔顿也曾担心过,沃尔玛很难与Kmart争一日之长短。不过,经过长时间考验,两家公司的胜负已互易。沃尔玛是首个要求供应商利用网络连线、互相交换销售数据的零售商,使供应商掌握即时的销售数据,直接把货品送去指定店铺,不仅省去沃尔玛在分销和存货的开支,也令公司腾出更多空间摆放产品。同时,沃尔玛的销售系统还有助于公司分析市场的消费习惯,例如消费者买旅行箱时,往往会兼买其他旅行用品,于是,沃尔玛遂将闹钟摆放在旅行箱附近,以提示方式,刺激消费者的购物意欲。自九十年代开始,沃尔玛还把其物流优势伸展至其他零售领域,包括批发销售以及食品杂货店等。在先进的物流资讯管理下,沃尔玛迅速扩张,其成本也不断下降。以食品杂货店为例,业界平均需要24%毛利率才能获利,沃尔玛却只需16%毛利率便有利可图,这就使其有大量本钱可低价促销,市场份额也就自然不断扩大。今天,沃尔玛已经成为全球零售市场的王者,市值排名全球第3,仅次于微软及通用电气,相反Kmart却沦落到了申请破产保护的地步。请回答下列问题: 患者,男性,58岁,进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变,性格变得内向、孤僻和吝啬,并出现记忆力减退,对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁,注意力涣散,记忆力、定向力和计算力均减退,行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩,脑室系统扩大本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是()。 A.中脑黑质神经元缺失。 神经元胞浆内出现Lewy小体。 神经元胞浆内出现神经元纤维缠结。 广泛的神经元空泡样变性。 神经胶质细胞增生不显著。 黄体生成素来源于() 下丘脑。 腺垂体。 卵巢。 子宫。 胎盘。 男性患者,45岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月,查体双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为重,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,双病理征阳性。若肌电图显示神经源性改变,可见纤颤电位和正锐波,神经传导速度正常,考虑哪种病可能性大()。
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