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问题:

[单选] 男,5岁。腹泻2天,每天10次左右,稀便,伴发热。第2天感腹痛,大便混有脓血伴里急后重,以下哪项诊断可能性最小?()

A . 细菌性痢疾
B . 阿米巴痢疾
C . 侵袭性大肠杆菌肠炎
D . 成人轮状病毒肠炎
E . 空肠弯曲菌肠炎

下列哪种情况一般可以不考虑安装人工心脏起搏器() 窦性停搏。 第二度Ⅰ型房室传导阻滞。 第二度Ⅱ型房室传导阻滞。 第二度Ⅱ型窦房阻滞。 第三度房室传导阻滞。 氯化钾静滴浓度不得超过() 0.1%。 0.3%。 0.6%。 0.9%。 1.2%。 患者心脏听诊,心率72次/分,心律规则,一般不考虑() 心房扑动伴固定比例(4:1)房室传导。 第一度房室传导阻滞。 第一度窦房阻滞。 完全性房室传导阻滞。 窦性心律。 窦房阻滞时心电图不正确的是() 第一度窦房阻滞心电图不能诊断。 PR间期逐次延长,直至P波下传受阻无后继QRS波群。 长PP间期是正常PP间期的倍数。 PP间期进行性缩短,直至出现一次长PP间期。 第三度窦房阻滞心电图表现与窦性停搏难以鉴别。 下列心力衰竭患者适用洋地黄制剂治疗的是() 急性心肌梗塞伴左心衰竭。 风心病、单纯二尖瓣狭窄。 肥厚型心脏病。 舒张性心力衰竭。 中、重度收缩性心力衰竭。 男,5岁。腹泻2天,每天10次左右,稀便,伴发热。第2天感腹痛,大便混有脓血伴里急后重,以下哪项诊断可能性最小?()
参考答案: D

  参考解析

本例主要特点是发热、腹泻伴腹痛,大便每天10次左右,混有脓血伴里急后重感。此可见于细菌性痢疾,阿米巴痢疾,侵袭性大肠杆菌肠炎及空肠弯曲菌肠炎等。这类疾病大便光镜检均有白细胞及脓细胞,但又有各自临床特点。细菌性痢疾脓血便伴里急后重症状明显,大便次数相对较多,粪质少,呕吐、腹痛相对不严重,无脱水表现。阿米巴痢疾,大便次数不及菌痢多,毒血症症状较轻或不明显,大便量相对较多,常呈紫红色果酱样黏冻便,有腥臭味。侵袭性大肠杆菌肠炎,稀便为主,次数较多,易引起脱水酸中毒,空肠弯曲菌肠炎里急后重相对少见。但它们之间的鉴别有赖于病原学检查。成人轮状病毒肠炎,症状轻,常有轻度腹泻,腹痛及呕吐症状,大便为稀便,不含黏液、脓血,无里急后重症状。因此本例不符合成人轮状病毒肠炎。

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