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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 依托咪酯的药理作用错误的是()。

A . 减低颅内压、眼压
B . 保持血流动力学的稳定
C . 肌张力下降
D . 血中皮质醇浓度降低
E . 抑制肺通气作用弱

病历摘要:患者,男性,58岁,餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40min,向左肩背部放射。体检:患者烦躁。P60次/min,BP12.5/9.3kPa,心率60次/min,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。处理该患者主要的护理措施是什么()。(提示:该患者经检查确诊为广泛前壁心肌梗死,进入CGU) A.持续心电、血压、呼吸监护。 绝对卧床休息,及时缓解疼痛。 痛时给予热敷。 开通静脉通道,补液滴速应控制在20~30滴/min。 病人用力排便。 间断或持续吸氧。 备好抢救设备及药品。 心理护理。 病历摘要:患者,男性,58岁,餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40min,向左肩背部放射。体检:患者烦躁。P60次/min,BP12.5/9.3kPa,心率60次/min,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。下列哪些症状与患者的疾病有关()。 A.左侧胸骨前压榨样疼痛。 疼痛放射至左侧肩部。 多夜间发作而突然惊醒。 心绞痛前常脉搏短绌。 常伴冷汗、烦躁不安。 含服硝酸甘油无效,吸入亚硝酸异戊酯有效。 胸骨后疼痛持续20min以上。 心律失常。 关于静脉麻醉药,下列说法哪项错误()。 氯胺酮是目前镇痛作用最强的静脉麻醉药。 羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高。 依托咪酯对循环影响最小,适用于冠心病和其他心脏储备功能差的患者。 异丙酚对循环的影响较等效剂量的硫喷妥钠稍重。 异丙酚最适合于门诊手术。 下列哪一静脉麻醉药增加脑血流()。 硫喷妥钠。 依托咪酯。 氯胺酮。 异丙酚。 地西泮。 能产生"分离麻醉"作用的麻醉药是()。 硫喷妥钠。 氯胺酮。 羟丁酸钠。 异丙酚。 咪达唑仑。 依托咪酯的药理作用错误的是()。
参考答案:

  参考解析

依托咪酯可降低脑代谢率、脑血流量和颅内压,降低程度与硫喷妥钠相同。诱导剂量的依托咪酯可一过性地抑制氢化可的松和醛固酮合成相关的酶。长时间的输注可引起肾上腺皮质抑制,与重症患者的死亡率增加有关。依托咪酯对心血管系统的影响最小。外周血管阻力的轻度降低可使动脉血压轻微下降;心肌收缩力和心输出量通常保持不变。依托咪酯并不引起组胺释放。依托咪酯对控制锥体外系运动活性的神经系统部位可能产生去抑制作用。这种去抑制作用可能引发肌阵挛。依托咪酯对通气的影响比巴比妥类和苯二氮?类都小。如果没有同时给予阿片类药物,即使诱导剂量也不会引起窒息。

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