患者男,50岁,因“阴茎龟头部疣状物生长,行冷冻治疗形成创面不愈2个月”来诊。查体:龟头尿道口上至冠状沟2.0cm×1.5cm的溃疡创面,边缘瘢痕形成,创面底部肉芽组织污秽,易出血。组织病理学:不规则肿瘤细胞团块侵入真皮达网状层,瘤团由不同比例的非典型鳞状细胞构成,细胞大小和形状不一,核增生,染色深,可见核分裂,细胞间桥消失,个别细胞角化不良细胞和角珠形成。最可能的诊断是()。 A.鲍温病。 基底细胞癌。 Paget病。 鳞状细胞癌。 疣状癌。
对于无复发史而又长期不愈的边缘呈潜掘状的浅表溃疡,应考虑()。 创伤性溃疡。 口腔结核。 恶性肿瘤。 梅毒。 深部真菌感染。
患儿女,11个月,因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;烦躁不安,哭闹不止;前囟稍饱满,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹(-);无颈强直,克尼格征(-),巴宾斯基征(-)。可能的诊断有() A.上呼吸道感染。 急腹症。 败血症。 脑膜炎。 肺炎。 支气管哮喘。
患者男,50岁,因“阴茎龟头部疣状物生长,行冷冻治疗形成创面不愈2个月”来诊。查体:龟头尿道口上至冠状沟2.0cm×1.5cm的溃疡创面,边缘瘢痕形成,创面底部肉芽组织污秽,易出血。为明确诊断首先最应该做的检查项目包括()。 A.肿块细针穿刺活检。 B超。 组织病理学。 细胞遗传学。 肿瘤标志物。
患者男,40岁,间歇性中上腹痛1年,程度轻,可自行缓解。上腹痛再发10h,病前进食特辣火锅,腹痛逐渐加重不缓解,恶心,8h前曾排黄色成形便1次。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,轻度脱水貌,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。腹平软,上腹轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。下列检查最合理的是() A.血、尿、粪常规,胃镜,B型超声,血、尿淀粉酶。 B.血常规、B型超声、血淀粉酶、肝功能、血糖。 C.血常规,粪隐血,胃镜,B型超声,血、尿淀粉酶,心电图。 D.血常规、腹部X线平片、B型超声、心电图。 E.血、尿、粪常规,胃镜,血、尿淀粉酶,腹部CT。
女性,19岁,8月15日入院。1周前由安徽来沪,次日开始发冷、寒战、发热、头痛,体温时高时低,无一定规律性,有出汗。近2天发作1次高热,持续数小时伴头痛,热退后精神佳,可以进食,体温39℃。血象:白细胞6.5×109/L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.40,红细胞3.2×1012/L,血红蛋白100g/L。最可能的诊断是()