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问题:

[单选] 患者,男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白,四肢厥冷,P:140次/分,Bp:8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

A . A.胰腺断裂伤
B . B.外伤性肝破裂
C . C.外伤性胃破裂
D . D.外伤性脾破裂

男性,42岁。2小时前腹部挫伤,当即感腹疼,为持续性,腹痛伤后未解小便。查体:BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg),P110次/分,T37℃,心肺检查正常,移动性浊音(-),肠鸣音弱,腹稍胀,腹式呼吸受限,全腹压痛,肌紧张,Hb100g/LWBC12×109/L,腹透(-),最佳治疗方案是 A.胃肠减压。 B.摄立位腹部平片。 C.补液+抗生素治疗。 D.急诊剖腹探查。 女性,45岁,突发持续性中上腹痛,伴阵发加重2h,且向背部放射和频繁呕吐。查体:腹平,软,压痛,反跳痛,ECG示心房纤颤,化验:WBC15×10/L,为进一步确诊以下检查中最有意义的是 A.血RT。 B.尿三胆。 C.腹部平片。 D.腹穿。 女性,55岁,突发右上腹疼8h,伴高热,39℃,皮肤巩膜发黄,既往胆总管结石2年。查体:一般情况差,T39.4℃Bp8.0/5.6kPa(60/40mmHg),P124次/分。四肢湿冷,皮肤苍白,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Marphy征(+),治疗方案首选 A.抗感染,抗休克治疗。 B.急诊胆道探查,T管引流。 C.抗休克治疗后,胆道探查,T管引流。 D.抗休克同时积极准备行外引流术。 毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见() 上皮细胞足突消失。 上皮下驼峰样沉积物。 系膜区沉积物。 内皮下、致密层和上皮下沉积物。 上皮下沉积物伴基膜增厚。 急性化脓性胆管炎最常见的诱因是 A.胆石或蛔虫阻塞胆管。 B.肿瘤阻塞胆管。 C.胆管瘢痕狭窄。 D.急性胆囊炎的脓液流入胆管。 患者,男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白,四肢厥冷,P:140次/分,Bp:8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是
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