当前位置:预防医学科住院医师题库>心血管内科题库

问题:

[单选] 心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用()

A . 吗啡
B . 洋地黄
C . 利尿剂
D . 硝酸甘油
E . 多巴酚丁胺

男性,26岁,胸部刀刺伤20分钟,急诊入手术室,诉口渴,病人烦燥,体检:BP(92.3/71.5mmHg),心率116次/分,心音弱,心脏未闻及杂音,两肺呼吸音清晰,叩诊清音,胸骨下段近剑突处有一2cm长的刀口,未见活动性出血,B超检查心包腔内积液体检中血压降至71.5/50.8mmHg,可能诊断()。 急性心包炎。 慢性缩窄性心包炎。 血心包。 心包积液。 以上都不对。 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为() 胸痛缓解。 心电图示ST段下降。 频发的室性早搏。 CK-MB峰值前移。 窦性心动过速。 舜田臧公吴车驾涌澜公岳也年将六旬为人多怒多欲胸膈否胀饮食少时医治以平胃散枳术丸香砂丸不效复以槟榔三棱莪术之类日消之而大便溏泻两足跟踝皆浮肿渐及两手背医又以其手足浮肿而认为黄胖者以针砂丸与之肿益加面色黄且黑自二月医至八月身重不能动止又有以水肿治者车驾公雅善予因延诊之脉沉而濡弱予曰此气虚中满症也法当温补兼升提庶清阳升则大便可实浊阴降则胸膈自宽以人参白术各三钱炮姜回阳陈皮各一钱茯苓黄芪各二钱泽泻升麻肉桂苍术防风各七分三十帖而安客有疑而诘予曰此症诸家非消导则淡渗而先生独以温补收功腹中积而为满为肿者从何道而去也予曰胀满非肿满比也故治不同肿满由脾虚不能摄水水渗皮肤遍身光肿今胀满者先因中虚以致皮胀外坚中空腹皮胀紧象鼓故俗名鼓胀盖由气虚以成中满若气不虚何中满之有气虚为本中满为标是以治先温补使脾气健运则清浊始分清浊分而胀斯愈也(孙一奎《赤水玄珠医案·三吴治验》) 水力锚的工作压力为()。 30~35MPa。 40~45MPa。 50~55MPa。 60~65MPa。 严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达() 50%以上。 60%以上。 70%以上。 80%以上。 90%以上。 心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用()
参考答案:

  参考解析

心肌梗死24小时内并发左心衰,是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致,而左心室舒张末期容量并不增大,因此不用洋地黄。

相关题目:

在线 客服