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问题:

[单选,B型题] 直立性蛋白尿()。

A . 尿中有凝溶蛋白
B . 尿中有β2微球蛋白
C . Tamm-Horsfall蛋白
D . 活动后出现尿蛋白,平卧后消失
E . 活动后出现尿蛋白(+),平卧后仍持续存在

上感时炎症向邻近器官蔓延() 败血症。 风湿热。 支气管肺炎。 咽后壁脓肿。 胃肠炎。 患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温39.7℃,可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。该患者心包积液的性质或特点应为() A.量较少。 积液为脓性。 不能找到化脓性细菌。 淋巴细胞为主。 以上都不对。 以透视的自然像做蒙片减影的方式是() 常规方式。 脉冲方式。 路标方式。 连续方式。 时间间隔差方式。 上感时炎症向下蔓延() 败血症。 风湿热。 支气管肺炎。 咽后壁脓肿。 胃肠炎。 下列不属于产后2小时内在产房内急需观察的内容是() 子宫收缩。 宫底高度。 膀胱充盈情况。 会阴、阴道有无血肿。 新生儿喂养情况。 直立性蛋白尿()。
参考答案:

  参考解析

1.溢出性蛋白尿(overflowproteinuria)肾小球滤过、肾小管重吸收均正常,因血浆中相对分子质量较小或阳性电荷蛋白异常增多,经肾小球滤过,超过肾小管重吸收能力所形成的蛋白尿。异常增多的蛋白有游离血红蛋白、肌红蛋白、溶菌酶、本-周蛋白(Bence-Jonesprotein,BJP)等,尿蛋白定性多为(+~++)。常见于多发性骨髓瘤等。2.隐匿性肾小球疾病是以无症状蛋白尿(尿蛋白量少于1.0g/d,以白蛋白为主)和(或)单纯性血尿(持续或间断镜下血尿,并偶见肉眼血尿,血尿性质为肾小球源性)为临床表现的一组肾小球疾病。病人无水肿、高血压及肾功能损害。3.肾小管性蛋白尿(tubularpro-teinuria)指肾小管在受到感染、中毒损伤或继发于肾小球疾病时,因重吸收能力降低或抑制,而出现的以相对分子质量较小的蛋白为主的蛋白尿。尿β2-M、溶菌酶增高,尿液清蛋白正常或轻度增多;尿蛋白定性(+~++),定量1~2g/24h,常见于肾小管损害疾病。4.直立性蛋白尿又称体位性蛋白尿,是在直立位或腰部前突时出现的蛋白尿。其特点为清晨在卧位时尿蛋白排泄量正常,而起床活动后逐渐出现蛋白尿。长时间直立、行走或活动时,尿蛋白增多;但平卧休息后可转为阴性。

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