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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性患儿,5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,发绀,BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。为明确诊断,急诊应进行的检查是()

A . 立即腰穿行脑脊液检查
B . 立即查厚滴血涂片
C . 灌肠或肛门拭子取便检查
D . 头颅MRI
E . 血培养+药敏

婴幼儿时期惊厥最常见的原因是() 高热惊厥。 癫痫。 中毒性脑病。 脑炎和脑膜炎。 低血糖和水电解质紊乱。 试述超声波加工机床中超声振动系统的工作原理。 升高血糖的激素不包括() 胰岛素。 肾上腺素。 胰高血糖素。 糖皮质激素。 生长激素。 在膝部特殊检查中,“患者仰卧位,伸膝,检查者一手固定被检查膝部,另一手握小腿下部并上提,使膝关节过度伸展”的是() 重力试验。 交锁征。 抽屉试验。 过伸试验(Jones试验)。 侧方挤压试验(内翻或外翻应力试验)。 FIDIC《施工合同条件》规定,暂列金额在()时使用。 给分包商付款。 给指定分包商付款。 给承包商支付竣工结算款。 向工程师支付附加工作和额外工作的酬金。 当承包商实际完成“招标时不能确定某一具体工作项目是否包括在合同之内”的工作。 女性患儿,5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,发绀,BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。为明确诊断,急诊应进行的检查是()
参考答案:

  参考解析

本例为幼儿,夏季发病,以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现,并有瞳孔及呼吸节律的改变,应考虑的疾病有乙型脑炎、恶性疟疾(脑型)及中毒性菌痢等。前两者一般不影响外周循环,即不会引起休克,而中毒性菌痢则可以在肠道症状出现前,表现为严重毒性症状,即高热、惊厥、昏迷,并迅速出现休克和呼吸衰竭,患者以后者可能性最大,为证实诊断,此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检,如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。

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