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问题:

[单选] 右心衰竭所致肝大和水肿与肝硬化所致者最主要的鉴别点是()

A . 前者无大量腹水
B . 前者有颈静脉怒张,中心静脉压增高,后者无此征象
C . 前者无脾大,后者有脾大
D . 前者血浆蛋白正常,后者血浆蛋白降低
E . 前者无黄疸,后者有黄疸

男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。对该患者不宜采用的治疗措施是() A.腹水回输。 应用抗生素。 应用保肝药物。 输注清蛋白。 输注血浆。 确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难,最可靠的依据是() 心电图有无异常。 超声心动图示左室扩大。 胸片示肺纹理粗乱。 超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数<50%。 心脏有杂音。 男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最可能的并发症是() A.电解质紊乱。 肠梗阻。 自发性腹膜炎。 代谢性酸中毒。 肝肾综合征。 提示左心衰竭最有诊断意义的体征是() 左心扩大。 心尖区听到舒张期奔马律。 心率增快。 心脏有杂音。 肺部闻及哮鸣音。 男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最必要的检查是() A.腹水常规+细菌培养。 尿常规及尿钠检测。 腹部B超检查。 腹部CT检查。 胃镜检查。 右心衰竭所致肝大和水肿与肝硬化所致者最主要的鉴别点是()
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