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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时,伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查,诊断为肝脾破裂,腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液,休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快,进行性呼吸困难,口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现,首先要考虑的诊断是()。

A . ARDS
B . MODS
C . SIRS
D . 毒血症
E . 菌血症

下列属于权属档案工作业务的环节的是()。 收集。 计算。 整理。 鉴定。 检索。 属于颅高压表现的是() A.颈强直。 B.巴宾斯基征阳性。 C.前囟饱满。 D.提睾反射。 E.膝腱反射。 土地估价报告书中,土地开发程度的设定应与()相一致。 估价对象土地利用特点。 估价对象界定。 估价目的。 估价方法。 土地的面积特点。 房地产平面图包括()。 地形图。 房产分幅平面图。 房产分丘平面图。 房屋分层分户平面图。 房产分幅位置图。 属于病理反射的是() A.颈强直。 B.巴宾斯基征阳性。 C.前囟饱满。 D.提睾反射。 E.膝腱反射。 男性,27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时,伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查,诊断为肝脾破裂,腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液,休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快,进行性呼吸困难,口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现,首先要考虑的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

创伤后急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是严重创伤后常见的并发症之一,临床表现为一种急性起病的呼吸功能衰竭,以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征。患者原无肺部疾患,在创伤、休克等发生后,往往经过数小时或数天发病,亦有休克纠正后10余天发病者。起病突然,早期可出现精神症状,主要表现为进行性呼吸困难,发绀为缺氧的最常见体征,早期肺部体检可无异常发现,有时可听到干性啰音或哮鸣音。

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