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问题:

[单选] 男,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是()

A . 慢性胆囊炎
B . 胆石症
C . 原发性肝癌
D . 胃癌
E . 胰头癌

与经典的根治性颈清扫术不同,功能性改良根治性颈淋巴结清扫术,应保留颈部哪些结构()。 颈内静脉。 副神经。 颈外静脉。 胸锁乳突肌。 颈丛神经。 下列哪项不是GMP的要素() 对实验操作人员进行规范培训管理。 加强药物检测管理。 保证产品生产设备符合规范要求。 对药物制剂流程进行规范化管理。 防止对医药品的污染和低质量医药品的产生。 腹腔穿刺术操作方法 葡萄球菌A蛋白(SPA)具有和人与许多动物等的IgG结合的能力,但除外() 猴IgG。 禽类IgG。 小鼠IgG。 豚鼠IgG。 猪IgG。 为防止职业因素引起的白血病,宜采取下列哪项措施() 油漆生产中用锌白代替铅白。 制造水银温度计采用真空灌汞法。 电镀作业采用无氰电镀。 喷漆作业采用无苯稀料。 酸洗作业限制酸中砷含量。 男,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是()
参考答案:

  参考解析

黄疸的出现是胰头癌的特征性症状,由于胰腺癌有围管侵润的生物学特征,黄疸可早期出现,但不是早期症状,胰腺癌晚期剧烈疼痛尤为突出,常牵涉到腰背部,持续而不缓解,致不能平卧,常坐而前俯,通宵达旦,十分痛苦,是癌肿侵犯腹腔神经丛的结果。

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