当前位置:内科住院医师题库>急诊科题库

问题:

[单选,案例分析题] 男,75岁。便秘10多年,大便5~7天一次,因60小时前突发下腹剧痛住院,痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,病后无肛门排气。检查:T37.5℃,P92次/分,R20次/分,BP24/13.5kPa(180/100mmHg),下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未扪及肿块,肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊:直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻,钡影尖端"鸟嘴"形。肠梗阻手术探查中,下列哪种情况的患者预后最差()

A . A.梗阻上段肠管扩张明显
B . 肠浆膜不光滑,毛糙
C . 肠系膜上动脉栓塞
D . 小肠上段梗阻
E . 一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连

男,75岁。便秘10多年,大便5~7天一次,因60小时前突发下腹剧痛住院,痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,病后无肛门排气。检查:T37.5℃,P92次/分,R20次/分,BP24/13.5kPa(180/100mmHg),下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未扪及肿块,肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊:直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻,钡影尖端"鸟嘴"形。诊断应考虑为() A.肠套叠。 结肠肿瘤致肠梗阻。 乙状结肠扭转。 肠系膜血管栓塞。 粪块堵塞肠腔致肠梗阻。 上消化道出血输血的适应证中,下列错误的是() 急性大出血时补充血容量。 纠正贫血或低蛋白血症。 重症感染时输入抗体补体。 增加营养素供应能量。 凝血异常时补充各种凝血因子。 通常情况下引流管水平内长管内水柱波动的范围是() 1~2cm。 2~3cm。 3~4cm。 4~6cm。 6~8cm。 染色质小体现已证实是()卡波环现被认为可能是() 细胞核的残余物。 色素沉着。 脂蛋白变性的结果。 Hb聚集。 胞质发育异常。 医学面谈的方法包括() 言语性面谈。 开放式面谈。 封闭式面谈。 非言语性面谈。 计划性面谈。 男,75岁。便秘10多年,大便5~7天一次,因60小时前突发下腹剧痛住院,痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,病后无肛门排气。检查:T37.5℃,P92次/分,R20次/分,BP24/13.5kPa(180/100mmHg),下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未扪及肿块,肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊:直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻,钡影尖端"鸟嘴"形。肠梗阻手术探查中,下列哪种情况的患者预后最差()
参考答案:

  参考解析

本题暂无解析

在线 客服