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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,15岁,低热,胸痛4天,X线胸片示左下肺类圆形稍高密度影,边缘光滑;胸部CT示左下肺前内基底段类圆形液体密度影,直径约3cm,边缘光滑,其内CT值约12HU,邻近肺组织内见淡片状稍高密度影,抗炎治疗10天后症状明显改善,复查CT见类圆形病灶大小无明显变化,边缘更清楚,邻近淡片状影消散。最可能的诊断为()

A . 大叶性肺炎
B . 肺结核空洞
C . 肺内支气管囊肿
D . 急性肺脓肿
E . 囊状支气管扩张

患者男,26岁,左上颌后牙疼痛1周,加重1天,能自己指出痛牙,自诉咬合时觉牙齿变长,咬紧牙齿的时候反而疼痛减轻,临床诊断可能是()。 急性牙髓炎。 急性浆液性根尖周炎。 急性化脓性根尖周炎。 慢性根尖周炎。 慢性牙髓炎。 成人耳源性颞叶脓肿穿刺深度不应超过() 1~2cm。 2~3cm。 3~4cm。 4~5cm。 5~6cm。 ST段抬高可见于下列情况,但除外()。 急性心肌梗死。 急性心包炎。 变异型心绞痛。 低血钾。 早期复极综合征。 如胸水检查结果为:比重1.020、蛋白质含量36g/L、细胞数600×109/L,LDH220U/L(血清LDH300U/L),此胸水的性质是() 漏出液。 渗出液。 血液。 脓液。 乳糜液。 以下关于疱疹样口疮的说法不正确的是()。 好发于成人。 可反复发作。 好发于婴幼儿。 损害多限于口腔的无角化黏膜。 可伴皮肤损害。 患者,男,15岁,低热,胸痛4天,X线胸片示左下肺类圆形稍高密度影,边缘光滑;胸部CT示左下肺前内基底段类圆形液体密度影,直径约3cm,边缘光滑,其内CT值约12HU,邻近肺组织内见淡片状稍高密度影,抗炎治疗10天后症状明显改善,复查CT见类圆形病灶大小无明显变化,边缘更清楚,邻近淡片状影消散。最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

本题可用排除法。本病的形态不符合大叶性肺炎的表现。肺结核空洞多有卫星灶,纤维索条。急性肺脓肿起病急,且抗炎治疗后,病灶应明显减小。囊状支气管扩张多为葡萄状影,其内常有液气平面。而本例抗炎治疗后只是外周淡片影消散,而类圆形病灶未见明显变化,说明类圆形病灶并非一般炎性病变,而结合患者较年轻,可考虑为肺内支气管囊肿。

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