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问题:

[单选,A1型题] 引起胃食管反流的主要原因是()

A . 一过性食管下括约肌(LES)松弛
B . 食管酸清除障碍
C . 胃排空延迟
D . 食管黏膜防御作用降低
E . 食管裂孔疝

关于正常人QRS波群的描述,不正确的是()。 QRS波群代表心室除极。 正常人QRS波群时限一般不超过0.11s。 aVF导联可呈rS型。 V5、V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型。 V1导联的R/S可<1,也可>1;V5导联的R/S可<1,也可>1。 有关硬胶囊剂的正确表述是() 药物的水溶液盛装于明胶胶囊内,以提高其生物利用度。 可掩盖药物的苦味及臭味。 只能将药物粉末填充于空胶囊中。 空胶囊常用规格为0~5号。 胶囊可用CAP等材料包衣制成肠溶胶囊。 患者男,85岁,因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热,体温最高37℃,盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体:浅表淋巴结不大,肝、脾肋下未触及,双下肢水肿。血常规:Hb128g/L,RBC3.71×10/L,WBC4.9×10/L,N0.47,L0.42,PLT62×10/L。腹部超声:脾厚5.6cm,长径16.2cm,未见占位。胸部CT:右侧椎旁膈肌脚紧贴T椎体见弧形软组织密度影,CT值29HU,慢性支气管炎、肺间质纤维化,左下肺前内基底段斑状影,双侧肺门不大,纵隔淋巴结无增大,胸腔积液征(-)。

为明确诊断及评估病情,应尽快安排的必要检查有()(提示经抗细菌、抗真菌及抗病毒治疗,体温无明显下降,继续升高,最高至38.7℃。入院7d后出现耳后、颈部淋巴结肿大,最大2cm×3cm,无压痛。患者一般情况差,生活不能自理。监测血常规示红细胞、白细胞及血小板进行性下降,出现异常细胞。血常规(入院12d):Hb95g/L,RBC2.83×1012/L,WBC2.4×109/L,N0.12,L0.82,PLT10×109/L。)。 在维生素C注射液处方中,不可加入的辅料是() 依地酸二钠。 碳酸氢钠。 亚硫酸氢钠。 羟苯乙酯。 注射用水。 过氧乙酸稀释液临用前配制,配制溶液时()。 忌与碱或有机物相混合。 可与有机物相混合。 可与碱或有机物相混合。 可与碱但不可与有机物相混合。 不可与碱但可与有机物相混合。 引起胃食管反流的主要原因是()

参考答案:

  参考解析

正常情况吞咽时,LES即松弛,食物得以进入胃内。一过性LES松弛与吞咽时引起的LES松弛不同,它无先行的吞咽动作和食管蠕动的刺激,松弛时间更长,LES压的下降速率更快。正常人的一过性LES松弛很少,而胃食管反流病患者一过性LES松弛较频繁。目前认为一过性LES松弛是引起胃食管反流的主要原因。

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