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问题:

[单选] 男,26岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30分钟后来诊,查BP110/80mmHg,脉搏110次/分,痛苦面容,全腹压痛反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间,肠鸣音消失,血Hb121g/L,WBC7.0×109/L,尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是()

A . 腹部CT
B . 腹立位平片
C . 腹部B超
D . 腹腔灌洗
E . 生化检查

女性,62岁,慢性咳嗽3年,乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影,边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大() 左锁骨上窝。 右锁骨上窝。 左颈深淋巴结上群。 颈前三角。 颈深部淋巴结下群。 患者,男性,20岁,右眼硫酸烧伤后1年视力下降来院就诊。检查:右眼视力0.05,右眼结膜充血,角膜上皮表型结膜化,基质大量新生血管,角膜透明度下降,隐约可见瞳孔,晶状体混浊,后部结构窥不清。辅助检查SchirmerⅠ试验:1mm/5分钟,B超未见视网膜脱离。患者首先应采取的治疗方案是() A.角膜缘移植重建角膜上皮表型。 自体颌下腺移植重建泪膜。 白内障超声乳化联合人工晶状体植入。 青光眼滤过手术。 糖皮质激素治疗葡萄膜炎。 男性,25岁,因哮喘发作就诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列体征预示病情严重的是(). 肋间隙增宽。 两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音。 肺叩诊过清音。 肺内广泛高响度哮鸣音。 心脏绝对浊音界缩小。 以下说法正确的是() A.EOG记录了视网膜受到刺激后的动作电位。 B.图形ERG的改变早于图形VEP。 C.图形ERG与神经节细胞活动有关。 D.ERG记录了眼的静息电位。 E.闪光ERG反映整个视网膜功能。 在一种分析性研究中,计算了RR值,可说明暴露因素与发病的关联程度,该指标为() 发病率。 发病密度。 归因危险度。 患病率。 相对危险度。 男,26岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30分钟后来诊,查BP110/80mmHg,脉搏110次/分,痛苦面容,全腹压痛反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间,肠鸣音消失,血Hb121g/L,WBC7.0×109/L,尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是()
参考答案:

  参考解析

急腹症的诊断和诊断方法:突发上腹痛,弥漫性腹膜炎,剑突下重,肝浊音界缩小,应考虑上消化道穿孔的可能性大。淀粉酶正常,基本除外胰腺炎。因此应选择立位腹平片。腹部B超和CT用于诊断胰腺炎和胆囊炎,腹腔灌洗只能帮助腹膜炎的诊断,不能作出病因诊断,生化检查对病因诊断帮助不大。

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