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问题:

[单选] 患者男,45岁。经常头痛、头晕近10年,两天来头痛加重,伴有恶心、呕吐,送往急诊。检查神志模糊,血压210/110mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。入院治疗,神志清,但血压仍200/110mmHg,且气急不能平卧。体检:心率108次/分,期前收缩3次/分,两肺底有湿啰音。此时正确治疗是()

A . 毛花苷丙(西地兰)静脉注射
B . 硝普钠静脉滴注
C . 利多卡因静脉滴注
D . 普罗帕酮(心律平)静脉注射
E . 快速利尿剂静脉注射

广州眼科医院于哪一年被命名为博济医院? 电阻炉不允许加热潮湿或带有腐蚀性物质的坯料. 下列有关牙挺使用的原则中,除外的是() 不可以邻牙作支点,除非邻牙也需同时拔除。 龈缘水平的颊、舌侧均不能作支点,除非拔除第三磨牙或颊舌侧需去骨。 必须以手指作保护,防牙挺滑脱。 用力必须有控制,用力方向须正确。 可兼作骨凿,用于增隙、去骨等。 2014年淮南市野外无线电测向大赛一等奖是由哪个社团取得。() 电脑爱好者协会。 星空数学建模。 金玉设计协会。 科学技术协会。 1835年,美国传教士在广州设立眼科医院,后来这所医院发展成为。 患者男,45岁。经常头痛、头晕近10年,两天来头痛加重,伴有恶心、呕吐,送往急诊。检查神志模糊,血压210/110mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。入院治疗,神志清,但血压仍200/110mmHg,且气急不能平卧。体检:心率108次/分,期前收缩3次/分,两肺底有湿啰音。此时正确治疗是()
参考答案:

  参考解析

1.患者既往头痛、头晕,现在血压突然增高,伴有神志改变,符合高血压脑病的特点。糖尿病酮症酸中毒应出现尿酮体强阳性,本题未提及,A不对。高血压危象为血压突然增高,然后出现头痛,视物模糊,本题不符,B错误。恶性高血压以肾脏损害为主,且出现视乳头水肿,本题肾损伤较轻微,不符合,D错误。肾性高血压一般先有肾脏损害,后有高血压,且肾损伤较重,本题亦不符,E错误。因此本题选C。2.高血压脑病一般发生在重症高血压患者,由于过高的血压超过了脑血管的自身调节能力,导致脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床上以脑病症状和体征为特点。因此本题选E。3.硝普钠可扩张动静脉,降低前后负荷,适用于各种高血压急症。本例患者血压水平仍在较高水平,且出现急性左心衰的症状,应首先降压,缓解症状。普通急性左心衰的治疗首选洋地黄,但有高血压急症引起的左心衰首选硝普钠。故本题选B。

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