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问题:

[单选] 女,28岁,皮肤色素沉着,乏力3年,经常感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐,查体:P100次/分,BP90/60mmHg,全身皮肤较黑,掌纹,乳晕色深,齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着,余未见异常,替代治疗应用的药物选用()

A . 氢化可的松
B . 地塞米松
C . 泼尼松
D . 甲泼尼松
E . 泼尼松龙

间接盖髓术的适应证是() 中龋。 浅龋。 意外穿髓。 去腐未净穿髓。 可复性牙髓炎。 诊断癫痫的手段主要靠()。 神经系统检查。 头颅CT。 脑脊液检查。 病史询问加上脑电图检查。 单纯根据脑电图检查结果。 缩窄性心包炎() 发绀伴呼吸困难。 发绀伴杵状指。 速发型发绀伴意识障碍。 淤血性发绀。 缺血性发绀。 胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,双下肢出现完全性瘫,这时的肌力是几级()。 0级。 1级。 2级。 4级。 5级。 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有哪些症状()。 过度嗜睡。 记忆力减退。 打鼾。 注意力不集中。 可并发高血压等。 女,28岁,皮肤色素沉着,乏力3年,经常感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐,查体:P100次/分,BP90/60mmHg,全身皮肤较黑,掌纹,乳晕色深,齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着,余未见异常,替代治疗应用的药物选用()
参考答案:

  参考解析

根据题意可初步诊断为原发性肾上腺皮质功能减退症。原发性和继发性肾上腺皮质功能减低的激素替代方法有所区别:前者因肾上腺被破坏,皮质醇、醛固酮的合成可能同时受损,治疗上应首选滞钠作用强的氢化可的松;后者因垂体前叶功能减低主要影响皮质醇的合成,醛固酮分泌主要受肾素一血管紧张素系统调节,其合成不受影响,所以应首选滞钠作用弱、作用时间较长的强的松。本患者有皮肤黏膜色素沉着,是原发性肾上腺皮质功能减低的特征性表现,因此应选A。

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