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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 某抑郁症患者,60岁。近1个月来,情绪抑郁,悲观厌世,大便秘结,整日卧床,有心悸。查体:血压90/60mmHg,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞。治疗首选药物()

A . 米帕明
B . 氯米帕明
C . 多虑平
D . 帕罗西汀
E . 阿米替林

肩胛上神经阻滞的适应证不包括()。 肩周炎。 外伤后肩关节痛。 心绞痛时的肩部牵涉痛。 C5为中心的带状疱疹。 癌性肱骨头转移性疼痛。 临终患者临床最常见的症状是() 焦虑。 恐惧。 悲伤。 愤怒。 疼痛。 预防血友病患儿出血的措施是()。 尽量避免外伤。 药物一般口服,尽量减少注射。 减少关节活动。 尽量避免手术。 使用止血药。 牙膏的组成不包括() 药物。 磨损剂。 润湿剂。 消毒剂。 胶粘剂。 革兰染色阳性细菌脓毒症与革兰染色阴性杆菌脓毒症的区别有下列那几项()。 原发病灶。 临床热型。 发生休克的早晚。 有无皮疹及心肌炎。 周围血象是否常出现为白血病反应。 某抑郁症患者,60岁。近1个月来,情绪抑郁,悲观厌世,大便秘结,整日卧床,有心悸。查体:血压90/60mmHg,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞。治疗首选药物()
参考答案:

  参考解析

此题是考查抗抑郁药的不良反应,患者为60岁的老年男性,血压偏低,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,因此尽量避免使用对心脏有毒副作用的药物,在提供的选项中,米帕明、氯米帕明、多虑平及阿米替林均为三环类抗抑郁药,尽管其疗效肯定,但对心脏的毒性作用,容易引起低血压,传导阻滞和心率减慢等。而帕罗西汀对心脏毒副作用小,因而可以考虑使用。

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