患者男,32岁,教师,江西上饶人,因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热,体温37.2~39.6℃,伴畏寒、乏力、头晕,热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林(病毒唑)治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余,拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体:T38.3℃;皮肤、巩膜中度黄染,口腔未见白斑,颈软,未见肝掌、蜘蛛痣,全身淋巴结未及肿大;心、肺未见异常;腹软,无压痛、反跳痛,肝未及,脾肋下1.5cm,移动性浊音(+);双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力正常;布鲁津斯基征(-),克尼格征(-),病理反射未引出。肝功能:Alb23.1g/L,Glob36.6g/L,ALT43U/L,AST63U/L,CHE812U/L,TBil81μmol/L,DBil41μmol/L,γ-GT47U/L,PT26.4s;HBV-DNA:低于检测限;乙型肝炎五项:HBsAg(+)、HBeAg(+)和HBcAb(+),余阴性。为进一步明确发热原因,应立即进行的检查是() A.血培养。 脑脊液培养。 脑脊液涂片。 腹腔积液培养。 痰培养。 脑脊液相关抗原抗体检测。
患者男,10岁,因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因,起病隐匿,不伴发热、肢体感觉异常、尿粪障碍及关节肿痛。多次血常规检查正常,肌电图检查可能的诊断有(提示“双下肢肌肉呈神经源性受损,左侧著”。经口服B族维生素及针灸、按摩等治疗,病情无改善。既往3岁时患急性淋巴细胞白血病(L1型),经正规住院治疗2个月完全缓解,又定期随诊治疗3年停药。个人史、家族史无特殊。查体:浅表淋巴结无肿大;心、肺、腹无异常;脑神经(-),左下肢肌力Ⅳ级,左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm,双侧膝跳反射对称引出,跟腱反射左侧消失,右侧减弱,双侧巴宾斯基征(+),脑膜刺激征(-)。)() A.脊髓灰质炎。 遗传性运动感觉神经病。 中枢神经系统白血病。 急性脊髓炎。 椎管内肿瘤。 脑白质营养不良。 结核性脑膜炎。 家族性周期性瘫痪。
患儿,男,2个月。自出生后反复患病毒性肺炎,在新生儿期曾多次抽搐,目前又因鹅口疮来院诊疗。查体∶眼距宽,人中短,两耳位置低,心前区3~4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。该患儿诊断最大可能是() A.无丙种球蛋白症。 选择性IgA缺陷症。 胸腺发育不全。 SCID(严重联合免疫缺陷病)。 Wiskitt-Aldrich综合征。
下列哪项不是流行病学的用途() 疾病监测。 疾病治疗。 疾病的预防和健康促进。 疾病防治效果的评价。 疾病自然史研究。
对气虚不化引起的癃闭治法作出很大贡献的医家是() 孙思邈。 张景岳。 王焘。 朱丹溪。 张仲景。
患者,女,50岁,体倦乏力,精神不振,面色萎黄,月经淋沥,经久不止,四肢不温,动则大汗淋漓,甚至晕厥,脉微细。首选药物的服用方法为()。