[单选,A型题]
患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70／40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示，最可能的诊断是（）。

A . 多形性室性心动过速
B . 预激综合征合并心房颤动
C . 阵发性室上性心动过速
D . 心房颤动伴室内差异性传导
E . 心室扑动

自律性最高的是（）窦房结。心房肌。房室交界。普肯耶纤维。心室肌。揭示了医学研究团结同道的协作性原则（）。仅从个人兴趣或追逐个人利益出发选择研究课题是不道德的。居里夫人把氯化镭包在自己的前臂上观察镭对人的皮肤的烧伤状况，表现了崇高的道德。由个人完成发明创造的时代，已经同爱迪生一去不复返了。 1969年至1981年的12年间，年轻的心脏病研究者约翰·达西博士共编造假论文100篇以上。尸体解剖有利于医学的发展和总结医疗经验。传导速度最慢的是（）窦房结。心房肌。房室交界。普肯耶纤维。心室肌。创伤后应激障碍是心理创伤后一种常见的创伤后反应。一般分为两种，有急性应激障碍（ASD）和创伤后应激障碍（PTSD）。对创伤后应激障碍的说法正确的是（） A.PTSD和ASD在创伤人群中十分普遍。 PTSD的症状主要是创伤事件的再体验和对创伤相关刺激的回避。 ASD不能随着时间自发消失。 PTSD的诊断需要等半年之后。 ASD是三个月内表现出的症状。环状软骨相当于（） 4颈椎平面。 5颈椎平面。 6颈椎平面。 7颈椎平面。 8颈椎平面。

患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70／40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示，最可能的诊断是（）。

参考答案：

● 参考解析

心电图显示：QRS波群宽大畸形，心室律绝对不规则，P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，为心房颤动。QRS波群宽大畸形的原因可以为旁路前传、存在束支阻滞或伴室内差异性传导等。本患者既往心电图提示为A型预激综合征，此次心动过速发作时，心室率极快，QRS波群形态各异、宽窄不一，QRS波群起始部可见delta波；V导联delta波和QRS波群主波向上，提示旁路位于左侧，为A型预激综合征，与患者既往心电图一致。因此，应诊断为预激综合征合并心房颤动。

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[单选,A型题] 患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70／40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示，最可能的诊断是（）。

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