当前位置:精神科住院医师题库>消化内科题库

问题:

[单选] 择期胃手术一周后腹胀,肠鸣音减弱或无,反复呕吐,首先应采取()

A . 作胃镜检查,查明原因
B . 胃肠减压、支持治疗
C . 剖腹检查,解除梗阻
D . 输液、补钾
E . 肌注阿托品

男性,9岁,自幼即发现有心脏杂音,平时不喜活动,体格发育较同龄儿瘦小,喜蹲踞。体格检查:口唇青紫,杵状指(+),胸骨左缘第2~4肋间收缩期杂音3级,肺动脉第二音减弱,胸片见肺血减少,心腰凹陷,心尖上翘,呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是() 房缺+室缺+肺动脉瓣狭窄+主动脉骑跨。 右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨。 室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大。 室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大。 房缺+肺动脉口狭窄+右心室肥大+主动脉骑跨。 有较强抗病毒作用的免疫增强剂是() 转移因子。 抗淋巴细胞球蛋白。 干扰素。 左旋咪唑。 环孢素。 腰骶部及骨盆特殊检查中,"患者仰卧位,双下肢伸直,检查者一手压住患者膝关节伸侧,另一手托住其足跟部,将患者伸直的下肢在髋关节处屈曲"的是() 健腿抬高试验。 屈颈试验。 直腿抬高试验。 床边试验(弓弦试验)。 直腿抬高背屈踝试验(直腿抬高加强试验)。 釉质的基本结构是() 釉丛。 釉梭。 釉板。 釉柱。 釉结。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸困难时应立即()。 肾上腺皮质激素。 抗生素。 吸氧。 气管切开。 气管插管。 择期胃手术一周后腹胀,肠鸣音减弱或无,反复呕吐,首先应采取()
参考答案:

  参考解析

胃手术术后一周左右为吻合口水肿高峰期,此时呕吐应首先选择非手术治疗,手术后腹胀一般是胃肠道功能受抑制、肠腔内积气过多所致。胃肠道功能恢复、肛门排气后可自行缓解。术后数日仍有腹胀不排气、无肠鸣音或减弱,可能是肠麻痹所致处理时,可用持续性胃肠减压、放置肛管、高渗盐水灌肠等。有时需手术治疗。如为非胃肠道手术者,可以给新斯的明肌肉注射。

在线 客服