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问题:

[单选] 患儿,男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扪及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是().

A . 空气灌肠
B . 钡剂灌肠
C . 结肠镜检查
D . 急诊手术
E . 抗感染治疗

胸外伤时,可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是() 多根多处肋骨骨折。 张力性气胸。 进行性血胸。 心包填塞。 闭合性气胸。 脑性瘫痪的诊断主要依靠() 病史。 症状。 染色体检查。 脑电图。 体格检查。 垂体未发现肿瘤的Cushing病() 双侧肾上腺切除加激素替代。 肾上腺皮质切除加垂体放疗。 溴隐亭。 米托坦。 经蝶窦切除垂体瘤。 小儿癫痫痰痫证的主要治法是() A.熄风涤痰。 B.熄风开窍。 C.健脾祛痰。 D.通窍定痫。 E.豁痰开窍。 糖尿病引起的眼部并发症不包括() 晶状体屈度变化。 虹膜睫状体炎。 新生血管性青光眼。 虹膜红变。 视乳头水肿。 患儿,男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扪及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是().
参考答案:

  参考解析

肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因。最多见的为回肠末端套入结肠。肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块,表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛,病儿阵发哭闹不安、面色苍白、出汗,伴有呕吐和果酱样血便。腹部检查常可在腹部扪及腊肠形、表面光滑、稍可活动、具有一定压痛的肿块,常位于脐右上方,而右下腹打1诊有空虚感。腹胀等其他一般肠梗阻症状,随着病程的进展而逐步出现。早期可用空气(或氧气、钡剂)灌肠复位,疗效可达90%以上,一般空气压力先用60mmHg,经肛管灌人结肠内,在X线透视再次明确诊断后,继续注气加压至80mmHg左右,直至套叠复位。如果套叠不能复位,或病期已超过48小时,或怀疑有肠坏死,或空气灌肠复位后出现腹膜刺激征及全身情况恶化,都应行手术治疗。

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